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2019年卫生资格《儿科主治医师》复习知识点(6)

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  荨麻疹的病因

  1.吸入物如花粉、动物皮屑、烟雾、真菌孢子和某些挥发性物质等。

  2.食物如鱼、虾、蛋类、奶类等或其他富于蛋白类食物。

  3.药物如疫苗、异种血清、输血、青霉素、痢特灵、阿斯匹林等。

  4.感染寄生虫、细菌(如扁桃体炎,鼻旁窦炎,慢性阑尾炎等)、病毒(如肝炎、哥萨奇(Coxsackie)病毒感染),真菌(如皮肤真菌病)等。

  5.物理因素如日光、寒冷、湿热等。

  6.精神因素见于精神紧张或兴奋,运动后。

  7.其他如某些昆虫吓咬刺螫,接触某此动植物如荨麻、毒藤等,以及患某些皮肤或全身性疾病如肥大细胞增多症,风湿热,白血病以及某些内分泌疾病等。

  发病机理目前不完全了解。一般认为大多数急性荨麻疹系第Ⅰ型变态反应。由于肥大细胞释放组织胺所引起,致使毛细血管扩张,通透生增加,血浆蛋白大量进入真皮,临床上表现为风团或局限性水肿。有些荨麻疹则系Ⅲ型变态反应。Ⅲ型变态反应为抗原抗体复合物反应,抗原抗体复合物在激活补体过程中产生过敏毒素,刺激肥大细胞释放组胺,导致荨麻疹发生。

  除上述变态反应外,某些刺激因子如一些药物、食物、物理因子、化学物质、酶类及组织损伤等,亦能直接作用于肥大细胞,使其释放组织胺而引起荨麻疹。此外,某些荨麻疹亦与先天遗传素质(异位性)有关。

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