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　　采血方法

　　静脉采血法

　　1.准备试管：取合适数量和规格的试管备用。

　　2.检查注射器：打开一次性注射器包装，左手持针头下座，右手持针筒，将针头和针筒紧密连接，并使针头斜面对准针筒刻度，抽拉针栓检查有无阻塞和漏气。最后排尽注射器中的空气，备用。

　　3.选择静脉：患者取坐位，前臂水平伸直置于桌面枕垫上。暴露穿刺部位，选择容易固定、明显可见的肘部静脉。

　　4.消毒：先用30g/L碘酊棉签自所选静脉穿刺处从内向外、顺时针方向消毒皮肤，待碘酊挥发后，再用75%乙醇棉签以同样方法拭去碘迹，待干。

　　5.扎压脉带：在采血部位上端扎压脉带或止血带，并嘱患者反复握拳几次后握紧拳头，使静脉充盈暴露，便于穿刺。

　　6.穿刺：取下针头无菌帽，以左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手拇指和中指持注射器针筒，食指固定针头下座，使针头斜面和针筒刻度向上，沿静脉走向使针头与皮肤成30°角斜行快速刺入皮肤，然后以5°角向前穿破静脉壁进入静脉腔。见回血后，将针头顺势探入少许，以免采血时针头滑出;但不可用力深刺，以免造成血肿，同时立即去掉压脉带。

　　7.抽血：以左手固定注射器，缓缓抽动注射器内芯至所需血量后，yx用消毒干棉球压住针孔，请患者松拳，迅速拔出注射器。医学|教育网嘱患者继续按压针孔数分钟，以防出血。

　　8.放血与混匀：取下注射器针头，将血液沿试管壁缓缓注入抗凝管中，防止溶血和泡沫产生。轻轻混匀抗凝血，切忌振荡试管，盖紧试管塞备用。

　　皮肤采血法的方法

　　(1)所选择采血部位的皮肤应完整，无烧伤、冻疮、发绀、水肿或炎症等。除特殊情况外，不要耳垂采血。

　　(2)本试验具有创伤性，必须严格按无菌技术操作，防止采血部位感染，做到一人一针一管，避免交叉感染，最好用一次性器材。

　　(3)皮肤消毒后，应待75%乙醇挥发后采血，否则流出的血液扩散而不成滴。

　　(4)采血时，先应按摩左手中指或无名指指端内侧，使局部组织自然充血。针刺深度2～3mm。

　　(5)因第1滴血混有组织液，应擦去医学教育网整理。如血流不畅切勿用力挤压，以免造成组织液混入，影响结果的准确性。

　　(6)进行多项检查时，采血的顺序依次为血小板计数、红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数、血型鉴定等。

　　真空采血法的步骤

　　1) 准备：

　　采血前应向患者耐心解释，以消除疑虑和恐惧心理。如个别患者进针时或采血后发生眩晕，应让其平卧休息，找医生进行处理。

　　2) 检查采血针：

　　静脉采血前要仔细检查包装袋是否漏气，是否在有效期内，针头是否安装牢固，所用针头应锐利、光滑。

　　3) 核对编码：

　　核对采样包内所有编码是否一致。

　　4) 消毒双手：

　　七步洗手法 。

　　5) 消毒：

　　在穿刺点上方6-10cm处扎止血带，先用30g/L碘酊棉签自所选静脉穿刺处从内向外、顺时针方向消毒皮肤，待碘酊挥发后，再用75%乙醇棉签以同样方法拭去碘迹。

　　6) 采血：

　　左手持干净无菌棉签，大拇指、食指和中指参与绷紧皮肤，右手持针沿静脉走向使针头与皮肤成30°角斜行快速刺人皮肤，然后以5°角向前穿破静脉壁进人静脉腔。见回血后，将针头顺势探人少许，以免采血时针头滑出;但不可用力深刺，以免造成血肿。穿刺成功后，右手小指随机适当固定针柄，同时右手大拇指和食指松开并持采血针尾针斜插入真空采血管，采血量为10ml时，松止血带;采血结束，用棉签顺着血管方向轻压穿刺点，快速拔针。

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