HLA-b27“阴性”“阳性”与AS的关系

　　据多项研究调查结果显示，强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性率高达90%，而普通人群中HLA-B27阳性率仅为4%-9%;HLA-B27阳性者强直性脊柱炎发病率为10%-20%，而普通人群发病率为千分之一到千分之二，相差约100倍。根据国内已有的调查显示，强直性脊柱炎一级亲属的患病率为24.2%，比正常人高出120倍。而HLA-B27阴性的强直性脊柱炎患者亲属的发病率远低于HLA-B27阳性患者的亲属。所有这些都说明，HLA-B27在强直性脊柱炎发病中起到了重要作用。尽管HLA-B27与强直性脊柱炎有很强的关系，但不可过度解读HLA-B27在强直性脊柱炎诊断中的价值和意义，也就是说查出HLA-B27阳性并不能直接确诊为强直性脊柱炎。

　　强直发病年纪与HLA—B27“阴性、阳性”有什么关系?

　　HLA-B27阳性患者比阴性患者发病年龄明显偏早，且阴性患者以31岁到45岁为主，阳性患者以16岁到30岁为主。

　　强直发病症状与HLA—B27“阴性、阳性”有什么关系?

　　HLA-b27阴性患者和阳性患者首发症状均以中轴关节炎和外周关节炎为主。在主要临床表现上，以出现下腰疼痛，髋部疼痛为主，且均无显著性差异，而HLA-B27阴性患者出现全身症状(包括发热、盗汗、乏力等)比率明显低于阳性患者，说明部分阴性患者病情相对较轻，且预后良好。

　　HLA-B27检测对AS病情活动、预后判断及诊断等具有十分重要的价值，但HLA-B27阳性不能作为诊断AS标准之一，B27阴性亦不能否定AS诊断，可作为间接了解病情活动及预后的指标之一。