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2017年卫生资格《检验技士》知识点精讲(22)

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  靶形红细胞形态

  细胞中央染色较深,外围为苍白区域,而边缘又深染,形如射击之靶。有时,中央深染区呈细胞边缘延伸的半岛状或柄状。细胞直径比正常大,但厚度变薄,由于红细胞内血红蛋白化学成分发生变异和铁代谢异常所致,形成过程是:红细胞中血红蛋白溶解成镰状或弓形空白区,随后弓形空白区两端继续弯曲延伸,形成环形透明带,细胞生存时间约为正常细胞的一半或更短。见于各种低色素性贫血(如珠蛋白生成障碍性贫血、HbC病)、阻塞性黄疸、脾切除后。

  移行上皮细胞癌

  ①乳头状瘤及乳头状移行细胞癌Ⅰ级:

  涂片内两者瘤细胞形态与正常移行上皮细胞相似,或有轻度异型性。如出现长形细胞团,细胞形态大小一致,排列紧密,核染色略深,细胞团围绕一细长结缔组织轴心,或轴心周围见紧密排列多层细胞呈乳头状,有诊断价值。移行细胞癌Ⅰ级涂片内见上皮细胞呈轻度或中度异型性,有轻度核质比失常。还见坏死灶。

  ②移行细胞癌Ⅱ级和Ⅲ级:

  涂片中异型细胞数量明显增多,癌细胞形态异形性,大小不等。胞质嗜碱。核大高度畸形,核边不规则,有小周边突起。核染色质增多是重要指征。核染色质粗大致密或颗粒重叠,不透明浓染。核质比明显增大。偶见多个和大的核仁。可单个,也可成团块状。肿瘤分化越差,分散单个细胞越多。细胞团块可呈乳头状排列。涂片背景有大量炎症细胞和坏死碎屑。

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