红细胞平均指数

　　红细胞平均指数在考试中出现频率极高，常以A1和A2型题出现。需熟练掌握计算公式、参考值范围及临床意义。

　　红细胞平均指数：

　　(一)检测原理

　　红细胞平均指数包括：红细胞平均体积(MCV)，每个红细胞平均体积的大小，以飞升(fl)为单位;红细胞平均血红蛋白含量(MCH)，即每个红细胞内平均所含血红蛋白的量，以皮克(pg)为单位;红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)，即平均每升红细胞中所含血红蛋白量，以g/L为单位。

　　1.手工法 通过红细胞计数、血红蛋白量和血细胞比容值，可计算出平均指数，公式如下：

　　2.血液分析仪 能直接导出MCV值，再结合直接测定的RBC和Hb，计算出MCH和MCHC。

　　(二)方法学评价

　　1.MCV 当红细胞凝集(如冷凝集综合征)、严重高血糖症可使MCV假性增高。

　　2.MCH 高脂血症、白细胞增多症可使MCH假性增高。

　　3.MCHC 受Hct(血浆残留或出现异常红细胞)和Hb(高脂血症、白细胞增多症)的影响。

　　(三)质量控制

　　1.手工法 红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容测定数据必须准确可靠。

　　2.血液分析仪法 利用人群红细胞平均指数相当稳定的原理，用XB分析法或浮动均值法对血液分析仪进行质量控制。

　　(四)参考值

　　不同人群红细胞指数的参考范围

　　（五）临床意义 红细胞平均指数可作为贫血形态学分类依据

　　贫血的红细胞形态学分类

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