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　　分娩护理

　　一、产力：将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，称为产力。产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。

　　(1)子宫收缩力：是临产后的主要产力，贯穿于分娩的全过程。临产后的子宫收缩力(简称宫缩)能迫使宫颈管短缩至消失，宫口扩张，胎先露下降和胎盘胎膜娩出。临产后的正常宫缩具有以下特点：

　　①节律性。

　　②对称性：正常宫缩起自两侧子宫角部，以微波形式向中央集中，左右对称，称为对称性。

　　③极性：宫缩以子宫底部最强、最持久，向下逐渐减弱，称为极性。

　　④缩复作用：宫缩时子宫体部肌纤维缩短、变宽，间歇时肌纤维放松，但不能恢复到原来的长度而较前略短，这种现象称为缩复作用。

　　(2)腹肌、膈肌收缩力(腹压)：是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。腹肌及膈肌有力的收缩使腹内压增高，促使胎儿娩出。腹压在第三产程还可促使胎盘娩出。

　　(3)肛提肌收缩力：有协助胎先露在骨盆腔进行内旋转的作用。肛提肌收缩有助于胎盘娩出。

　　二、产道：是胎儿娩出的通道，分为骨产道与软产道两部分。

　　(1)骨产道：指真骨盆，其大小、形状、轴、倾斜度都与分娩关系密切。

　　(2)软产道：是由子宫下段、宫颈、阴道及盆底软组织构成的管道。

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