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　　骨关节结核护理

　　1.护理诊断：

　　(1)活动无耐力：与营养不良、贫血及骨关节病变有关。

　　(2)有废用综合征的危险：与局部制动有关。

　　(3)潜在并发症：与骨关节病变导致病理性骨折与脱位有关。

　　2.护理措施：

　　(1)心理护理：安慰病人，消除恐惧与焦虑，树立战胜疾病的信心，保持乐观情绪，积极配合治疗。

　　(2)活动与休息：病人要充分休息，保障睡眠，适当进行户外活动，适量全身锻炼，以增强体质，功能锻炼要适度，要循序渐进。

　　(3)局部制动：患肢以石膏或皮牵引制动，以缓解疼痛，防止病变扩散，避免发生病理性骨折与脱位，并防止关节畸形。制动到病灶稳定为止。

　　(4)加强营养：给高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，以增加营养，改善全身虚弱状况，增强抵抗力和修复能力。

　　(5)遵医嘱抗结核治疗：长期用药及联合用药，护理中注意用药的连续性以及毒性反应的防治。

　　(6)生活护理：病人虚弱无力或制动，生活自理有一定困难，协助病人翻身、更衣、洗浴、按摩等。鼓励病人多饮水、深呼吸等的护理，防止发生褥疮、截瘫等。

　　颈部肿块护理

　　1、颈部鳃裂囊肿、甲状舌管囊肿或瘘管，应手术治疗。甲状舌管囊肿与舌骨关系密切时，可切除部分舌骨。

　　2、甲状腺腺瘤应手术切除，术时应避免操作喉返神经，防止声带麻痹，声音嘶哑。甲状腺癌手术时，应注意保持呼吸道通畅。

　　3、涎腺来源及神经源性良性肿瘤宜经颈侧途径摘除肿瘤，以便明确颈动脉、颈内静脉、迷走神经、舌下神经之位置，避免剥离肿瘤时误伤。

　　4、鼻咽癌、扁桃体癌引起的颈淋巴结转移，采用放射治疗，效果较好。喉癌引起的颈淋巴结转移，放疗效果欠佳，应及时行颈淋巴结廓清术。

　　5、恶性淋巴瘤多采用放疗化和化疗相结合的治疗方法。

　　6、对于颈淋巴结核，应注意查找肺、肠等处有无结核病灶，并以抗痨药物进行治疗。

　　7、急性颈淋巴结炎应积极使用消炎药物。

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