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2016年卫生资格《初级护师》精选复习笔记(30)

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  简介腹外疝疾病

  腹腔脏器通过腹壁薄弱或缺损处向身体表面突出形成的包块称腹外疝,腹外疝形成的原因有先、后天之分。先天性原因是某些器官在胚胎发育过程中形成了腹壁的缺损,如睾丸下降时,伴随精索通过腹股沟管到阴囊,若发育不全可构成腹股沟余疝的因素,后天性如老年腹壁肌肉萎缩或腹壁手术切口愈合不良等因素造成。腹外疝一般都包括疝环、疝囊、疝内容物与疝外覆盖几个部分。

  疝环是腹壁筋膜、肌肉、韧带的缺损部位;疝囊是经疝环突出的腹膜囊袋;疝内容物可有小肠、网膜或大肠等;疝外覆盖是包盖在疝囊外表相应腹壁的各层组织。临床称疝内容物可以自由进出疝坏的为可复性疝;疝内容物不能完全同纳入腹腔的称为难复性疝;如果嵌顿后疝内容物发生缺血坏死时就称为绞窄性疝。

  偏瘫的康复护理

  积极治疗原发病,预防和治疗并发症。利用一切康复手段,促进瘫肢功能恢复。对高级皮层功能(失语、失用、失认)障碍的恢复和促进训练。应在学习家庭康复知识,掌握康复手法技巧的基础上再对患者施行治疗。被动运动,主张早期施行,坚持与其它疗法紧密配合。

  辅助病人的坐、立、走,纠正病人不良姿势,训练记忆、言语等。施行运动疗法治疗手法要轻柔,禁止粗暴。注意瘫肢早期合理摆放位置,避免关节强直畸形,并对患者进行硬瘫的阻抗运动治疗,采用抗痉挛模式方法,抑制肌张力增高。软瘫者要用感觉刺激疗法予以促进运动。如患肢负重压迫患肢关节,拍打与按摩患肢等。

  运动训练应按发育顺序进行,从翻身、俯肘、支撑俯、爬跪至站立等。注意消除患者低落情绪,树立回归社会的信心,创造良好的家庭康复环境,制作简易而实用的康复设备,以利病人运动锻炼。在运动训练中应注意避免联合反应。以防引起瘫肢痉挛。

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