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2016年卫生资格《初级护师》精选复习笔记(18)

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  肾功能不全出现血尿

  血尿患者在肾功能不全代偿期一般不出现症状,当进入肾功能不全失代偿期,则可出现轻度乏力,食欲减退,夜尿多,轻度贫血等症状。

  随着肾功能的恶化,可出现机体自身中毒而致的各系统症状,并伴有酸中毒等。

  1、消化系统可因尿素的刺激,出现口腔糜烂,口有尿味,纳差呕恶,腹泻等表现。

  2、心血管系统由于长期高血压,尿毒素的影响,贫血等因素,可以出现尿毒症性心肌病及尿毒症性心包炎的表现。

  3、呼吸系统可以出现呼吸困难,咳泡沫痰,两肺湿啰音等尿毒症肺的表现。

  4、造血系统因肾的促红细胞生成素减少可出现显著贫血,血小板的功能障碍,可出现鼻出血,牙龈出血,胃肠道出血,妇女月经过多等出血倾向。

  5、神经系统由于尿毒素的蓄积,晚期患者可出现嗜睡、谑语、昏迷或狂躁等尿毒症性脑病的表现。

  6、其它如皮肤瘙痒、低钙性抽搐、肾性骨病、高钾或低钾血症、血磷升高、酸中毒等。

  营养治疗的基本原则

  (一)膳食的配制

  必须符合营养要求和治疗原则,以及食品卫生条件。全日膳食的分配比例要恰当,早餐占全日总热量25%-30%,午餐40%-50%,晚餐30%-35%为宜。两餐间隔4-5小时。

  (二)烹调方法

  必须使饭、菜的色、香、味、形做到美味可口。品种宜多样化,能使食物促进食欲,有助消化吸收,注意季节的变换,夏季饭菜应清淡爽口,避免过于油腻,冬季饭菜以稍浓厚为宜。

  (三)治疗膳食的要求

  既要达到符合营养治疗原则,也不可忽视维持机体营养的需要。作好膳食指导,使患者自觉地配合营养治疗。

  (五)特殊情况下的膳食要求

  凡因治疗或检查需要严格控制热能时,饮食要称重,并嘱患者卧床休息,减少活动,避免发生低血糖等。

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