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2016年卫生资格《初级护师》精选复习笔记(1)

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  小儿肾穿刺术中怎么护理

  护理人员在术中除了配合医生做各种准备外,重要的就是安慰病人,争取患儿合作,以配合医生做好穿刺点的选择,并密切观察病人的面色、呼吸、脉搏和血压。取俯卧位,腹部垫软枕,常规消毒皮肤,铺孔巾。帮助患儿放松心情,平静呼吸,呼吸末屏气,多次实践无误后才开始穿刺。

  如果是全麻下肾活检术的患儿除密切观察呼吸、心率、血氧饱和度外,还应注意观察口腔是否有分泌物,防止窒息,特别注意保暖,防止感冒。

  发疹性传染病患儿如何护理

  对水痘患儿要注意不能让孩子用手抓搔,否则容易感染。同时结痂抓脱落后易形成凹坑,为此应把孩子的手指甲剪短些,双手用纱布包好,抓破的地方可涂上紫药水,如有化脓现象,应涂上抗生素软膏。未破的水痘也可涂上紫药水,这样既可预防感染,又可使水疱干燥。

  猩红热易并发肾炎和心肌炎。因此,要注意尿的颜色和尿量的变化、有无浮肿、面色苍白、心跳气短,脉膊跳动是否规律等。急性期患儿一定要注意休息,最少要卧床休息1周。出疹期皮肤有瘙痒感,可涂炉甘石洗剂,疹退后有皮肤脱屑,应任其自然脱落,嘱患儿不能用手剥皮屑,以免撕破皮肤引起感染。

  麻疹患儿已明显减少,主要见于未接种麻疹疫苗的孩子。孩子患了麻疹要注意以下几方面:

  ①保持一定的室温和湿度。定期开窗通风。

  ②饮食要吃些有营养、易消化,高维生素饮食。

  ③保持皮肤清洁,勤换内衣有利于皮肤体表散热与排泄。

  ④注意五官护理,保持眼、耳、鼻、口腔卫生,防止并发症。眼睛往往因炎性分泌物多形成眼痂,两眼不能净开,应用盐水冲洗,滴以眼药水或眼膏于眼内,一日数次。鼻腔分泌物多时容易形成鼻痂,可用盐水将棉杆润湿后,轻轻拭除后涂少量石腊油以滑润。鼻孔周围糜烂,可涂以抗生素软膏。要防止眼泪及呕吐物流入耳道和口腔内,否则细菌可经耳咽管侵入中耳引起炎症。由于高热进食少,常发生口腔炎症,应勤喂水,既可补充水分,又可冲洗口腔。

  ⑤注意观察病情,特别是疹子是否出透,如疹子刚起即退,稀而少见、色泽变暗、肢体发凉、面色发灰,说明病睛严重,应立即到医院检查。

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