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2017年卫生资格《初级护士》内科要点梳理(10)

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  消化系统一般内科护理措施:

  病情观察:

  1.及时了解有无呕吐、便血、腹痛、腹泻、便秘等。

  2.呕吐、呕血、便血、严重腹泻时,应观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志,并详细记录次数、量、性质。

  3.腹痛时,注意观察其部位、性质、持续时间及与饮食的关系,如有病情变化及时汇报医师处理。

  一般护理:

  1.危重及进行特殊治疗的患者,如上消化道出血、肝硬化晚期、肝昏迷、肝脓肿、急性胰腺炎等,应绝对卧床休息。轻症及重症恢复期患者可适当活动。

  2.饮食护理对溃疡病、肝硬化腹水、急性胰腺炎、溃疡性结肠炎等患者,指导食用易消化、高蛋白、低盐或无盐、低脂肪无渣的治疗膳食。

  3.当需要进行腹腔穿刺术、肝脾穿刺活检、纤维内镜、经皮肤肝穿刺介入疗法等检查时,应做好术前准备、术中配合、术后护理工作。

  4.备齐抢救物品及药品。

  5.加强心理护理,做好患者及家属的安慰工作,避免不良因素的刺激。

  6.严格执行消毒隔离制度,参照消毒无菌技术常规。

  健康指导:

  1.强调饮食质量及饮食规律和节制烟酒。

  2.指导慢性消化系统疾病患者掌握发病的规律性,防止复发和出现并发症。

  3.向患者阐述一些与疾病有关的医疗知识。

  4.说明坚持长期服药的重要性。

  5.指导患者保持情绪稳定。

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