点击查看：2016年卫生资格《初级护士》考试复习笔记20篇

　　洗胃法的操作方法

　　按需准备洗胃溶液10000～20000ml，温度25～38℃。

　　1. 口服催吐法适用于清醒且能合作的病人。① 携用物至床边，向病人解释，以取得合作。② 病人取坐位，戴好塑料围裙，盛水桶放病人座位前。③ 嘱病人自饮大量灌洗液后引吐，不易吐出时，可用压舌板压其舌根引起呕吐，如此反复进行，直至吐出液体澄清无气味为止。④ 协助病人漱口、擦脸，必要时更换衣服，卧床休息。⑤ 整理、记录。

　　2. 电动吸引洗胃法利用负压吸引原理进行洗胃。压力不宜过大，应保持在13.3kPa左右。① 核对解释，以取得合作。② 安装灌洗装置，接电源，检查电动吸引器性能。③ 置体位、插管。④ 抽吸、灌洗： 开动吸引器，将胃内容物吸出后关闭。夹紧引流管，开放输液管，待溶液流入胃内300～500ml ,夹紧输液管，开放引流管，开动吸引器，吸出灌入的液体。如此反复灌洗，直至吸出液体澄清无气味为止。⑤ 拔管、整理用物，做好记录。

　　3. 漏斗胃管洗胃法利用虹吸原理，将洗胃溶液灌入胃内后，再吸出的方法。① 核对解释，以取得合作。② 置体位、插管。③ 抽吸、引流： 先将漏斗放置低于胃部的位置，挤压橡皮球，抽尽胃内容物，必要时留取标本送检。举漏斗高过头部30～50cm将洗胃液缓慢倒入300～500ml，当漏斗内尚余少量溶液时，迅速将漏斗降至低于胃部的位置，倒置于盛水桶内，利用虹吸作用引流胃内灌洗液。若引流不畅时，可挤压橡皮球。如此反复灌洗，直至洗出的液体澄清无气味为止。④ 拔管、记录。

　　4. 自动洗胃机洗胃法① 核对解释： 取得合作。② 接管检查： 将配好的胃灌洗液倒入塑料桶内。将三根橡胶管分别和机器的药管、胃管和污水管口连接;将药管的另一端放入灌洗液桶内，污水管的另一端放入空塑料桶，接胃管的一端和病人洗胃管相接。接通电源后，检查自动洗胃机的性能，调节药量大小，每次进液量为300～500ml。③ 病人取坐位或半坐位，危重病人或昏迷者取去枕左侧位，润滑胃管前端，由口腔插入45～55cm，证实胃管在胃内，用胶布固定。④ 抽吸、冲洗： 按“抽吸”键，吸出胃内容物，当中毒物质不明时，应将吸出物送检，再按“自动”键，机器开始对胃进行自动冲洗。在洗胃过程中，应随时观察病人面色、脉搏、呼吸和血压的变化，如病人感到腹痛，灌洗出的液体呈血性或出现休克现象，应立即停止，并与医师联系，采取相应的急救措施。⑤ 拔管、记录灌洗液的名称、液量，洗出液的性质、颜色、气味及量，病人的一般情况等。⑥ 机器处理： 将药管、胃管和污水管同时放入清水中，按“清洗”键，机器自动清洗各管腔，待清洗完毕，将药管、胃管和污水管同时提出水面，当机器内的水完全排净后，按“停机”键关机。

　　人工呼吸器使用法

　　采用人工或机械装置通气，达到维持和增加机体通气量，纠正低氧血症的目的。

　　(一) 简易呼吸器

　　① 抢救时，先快速清除呼吸道分泌物或呕吐物。② 解开衣领，腰带，使病人平卧头向后仰，托起下颌，扣紧面罩。③ 用手挤压呼吸囊，使空气自气囊进入肺部;放松气囊，肺内气体经活瓣排出，反复有规律的挤压与放松。④ 一次挤压可有500～1000L空气进入肺内，以16～20次/分为宜。吸呼时间比可保持在1∶1或1∶1.5。

　　(二) 人工呼吸机

　　① 准备与检查： 呼吸机接电源及氧气，湿化器内加无菌蒸馏水，根据病情需要选择通气方式，调节各预置参数，检测呼吸囊并与人工呼吸机连接，检查呼吸机性能。② 核对解释。③ 接管观察： 使呼吸机与病人气道紧密相连，密切观察病情与呼吸机运行情况。④ 调整参数： 人工通气30分钟后查血气分析，并根据病情需要不断调整参数，做好记录。⑤ 停机准备： 如自主呼吸恢复，准备停用呼吸机前，先要适当减少呼吸机通气量，REEP降至最低水平，使自主呼吸发挥作用，减少病人对呼吸机的依赖，并根据病情循序渐进延长脱机时间。⑥ 撤离呼吸机： 开始撤离呼吸机时，避免使用镇静剂。要严密观察，防止病情突变，呼吸机和急救物品应暂留置床边，以备急用。

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