点击查看：2016年卫生资格《初级护士》考试复习笔记20篇

给药的基本知识

　　(一) 药物的领取和保管

　　1. 药物的领取口服药由中心药房专人负责配药、核对，病区护士负责核对后领回进行再次核对和发药;病人所用注射类的药品、抢救药品、临时医嘱的口服药品等，均由病区护士专人负责，根据消耗量填写领药单，定期到药房领取，贵重药、剧毒药、麻醉药须凭医师处方领取(麻醉药用专门处方)。

　　2. 药物的保管原则① 药柜放置： 应放在光线明亮处，但不宜阳光直射，并经常保持整洁。② 药品放置： 按内服、外用、注射、输液、麻醉药、剧毒药等分类放置。先领先用，以防失效。贵重药、麻醉药、剧毒药应加锁保管，使用专本登记，做好交班。③ 药瓶标签： 药瓶上应有明显标签。内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药用黑色边。药名用中、英文对照，并标明浓度和剂量，字迹要清晰。现在主张所有的药品均应是原包装瓶(或盒)盛装。④ 定期检查： 药品应定期检查，凡没有标签或标签模糊，药物有变色、混浊、发霉、沉淀、过期等现象，均不可使用。⑤ 分类保管： 根据药品的不同性质，妥为保管。容易氧化和遇光变质的药物，应装在有色密盖瓶中，放阴凉处，如维生素C、氨茶碱等;针剂放盒内用黑纸遮盖，如肾上腺素等;容易挥发、潮解或风化的药物，须瓶装盖紧，如乙醇、碘酊、过氧乙酸、糖衣片、酵母片等;容易被热破坏的药物，应放在冰箱内2～10℃冷藏保存，如抗毒血清、疫苗、胎盘球蛋白、青霉素皮试液等;易燃易爆的药物，应远离明火，密闭置于阴凉处，如乙醚、乙醇、环氧乙烷、过氧乙酸等;病人个人专用的特种药物，应单独存放，并注明床号、姓名;中药应放于阴凉干燥处，注意防霉、防虫;芳香类药品，应密闭保存。

　　(二) 药疗原则

　　1. 根据医嘱给药严格按医嘱执行，对有疑问的医嘱，了解清楚后才能给药，不能盲目执行。

　　2. 严格执行查对制度三查： 操作前、操作中、操作后查;七对： 对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。

　　3. 正确实施给药① 备药： 严格遵守操作规程，认真负责，精力集中。正确掌握给药剂量、浓度和时间、备好的药物应及时使用，避免久置引起药物污染或药效降低等。② 给药： 给药前查对无误后，向病人作好解释，以取得合作。护士要以真诚和蔼的态度、熟练的技术给药，以减轻病人的恐惧、不安与痛苦。并给予相应的用药指导，对易发生过敏反应的药物，使用前了解过敏史，必要时做过敏试验。发现有错误，及时报告、处理。

　　4. 用药后的观察观察用药后疗效和不良反应，对易引起过敏反应及毒副反应较大的药物更应注意，必要时做好记录。发现给药错误，及时报告、处理。

　　(三) 给药的途径

　　给药途径有舌下含化、吸入、口服、注射(皮内、皮下、肌内和静脉注射)、直肠给药、外敷等。

　　(四) 给药的次数和时间

　　给药次数和间隔时间取决于药物的半衰期，以维持血液中药物的有效浓度，达到最佳治疗效果。

　　二、 口服给药法

　　通过口服给药，达到减轻症状、治疗疾病、维持正常生理功能、协助诊断、治疗疾病的目的。

　　(一) 方法

　　1. 操作前准备

　　(1) 清洁药盘、洗手，备齐用物，核对服药本、小药卡，无误后按床号顺序将小药卡插入发药盘内。

　　(2) 根据服药本上床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间进行配药。先配固体药，放在一个药杯内，然后配水剂，同时用几种药液，应分别放置。一个病人的药配完后，再配另一个病人的药。

　　固体药(片、丸、胶囊)： 用药匙取药，左手取药品，瓶签朝自己，查对后右手用药匙取出所需药量，放入药杯。

　　液体药： ① 查对后将药液摇匀。② 打开瓶盖，使其内面向上放置。③ 左手持量杯，拇指置于所需刻度，举量杯使所需刻度和视线平行，右手持药瓶使瓶签朝掌心，避免药液污染标签，倒药液至低液面达所需刻度。④ 将药液倒入杯中。⑤ 瓶口用湿纱布擦净，放回原处。⑥ 更换药液品种时，应洗净量杯。⑦ 药液不足1ml，须用滴管吸取计量，滴管应稍倾斜，使药量准确(1ml按15滴计算)。为使服药量准确，应滴入盛有少量冷开水的药杯内，以免药液粘附在杯内。

　　油剂药： 可先在杯内加少量冷开水后再倒入，以免油附在杯内，影响服药的剂量。

　　(3) 全部药物配完后，应重新核对一次。发药前请别人再核对一次，无误后可发药。

　　2. 发药

　　(1) 按规定时间发药，备好温度适宜的温开水，将婴幼儿、鼻饲病人的药片碾碎。

　　(2) 携带服药本，送药到病人处。① 核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法。② 同一病人的药一次取离药盘发给病人，待服下后方可离开。③ 根据药物性能，向病人交代服药中的注意事项。④ 危重及其他不能自行服药者应喂服，鼻饲病人须将药碾碎溶解后，从胃管内注处，再注入少量温开水冲净。⑤ 如遇病人不在或因故暂不能服药者，应将药物取回保管并交班。⑥ 病人提出疑问时，应重新核对，确认无误后给予解释，再给病人服下。服药后收回药杯，先浸泡消毒，然后冲洗清洁，消毒待干后备用。

　　(二) 注意事项

　　1. 发药前应收集病人有关资料，如因特殊检查或经手术而需禁食者，暂不发药，并作好交班。

　　2. 根据药物性能，掌握服药中的注意事项。① 对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物，如酸类、铁剂，服用时为避免与牙齿接触，可用饮水管吸入，服药后漱口。服用铁剂，应忌饮茶，因铁剂和茶叶中的鞣酸接触，形成难溶性铁盐，妨碍吸收。② 对呼吸道粘膜起安抚作用的止咳糖浆及口内溶化的药片，服后不宜饮水，一般15分钟后才可饮水，以免冲淡药物，降低疗效。同时服用多种药物，则应最后服用止咳糖浆及口内溶化的药片。③ 磺胺类药和发汗药，服后应多饮水。前者由肾脏排出，尿少时易析出结晶，引起肾小管堵塞;后者起发汗降温作用，多饮水可增强药物疗效。④ 刺激食欲的健胃药应在饭前服，因其刺激味觉感受器，使胃液大量分泌，可增进食欲。⑤ 助消化药以及对胃粘膜有刺激性的药物，应在饭后服，以便使药物和食物均匀混合，有利于食物消化或减少药物对胃壁的刺激。⑥ 服用强心苷类药物应先测量脉率(心率)及节律，如脉率低于60次/分或节律异常，应停服并报告医师。

　　3. 发药后，随时观察服药效果及不良反应，及时和医师联系，酌情处理。

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