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2015年卫生资格《初级护士》精选复习笔记(16)

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尿毒症的基础护理措施概述

  1.卧床休息,出现烦躁不安、抽搐时防止舌咬伤,加用床挡。

  2.给予高热量、高维生素,优质低蛋白饮食,高血压病人应限钠盐的摄入,透析治疗病人应予以优质高蛋白饮食。

  3.呼吸有氨味者,应加强口腔护理。

  4.皮肤搔痒,可用热水擦浴,切忌用手搔伤皮肤。

  5.病人思想负担重,使病人失去安全感和信心,护士应对病人加强解释工作,增加战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理。

术后不适及护理措施

  (1)切口疼痛:

  遵医嘱给止痛药,必要时肌内注射哌替啶等;

  (2)发热:

  外科手术热可不需特殊处理,高热者给予物理降温,如冰袋降温、酒精擦浴等,必要时应用解热镇痛药物;

  (3)恶心呕吐:

  平卧且头偏向一侧,以防误吸,观察呕吐及呕吐物情况,必要时遵医嘱给予镇静剂或止吐药;

  (4)腹胀:

  早期下床活动,禁食、胃肠减压、肛管排气或高渗溶液低压灌肠;

  (5)呃逆:

  压迫眶上缘、抽吸胃内积气和积液、给予镇静、解痉药物治疗;

  (6)尿潴留:

  无禁忌者可协助其自行排尿,无效时导尿。

  注意,第一次导尿量超过500ml者,应留置导尿管1至2天。第一次放尿量不超过800至1000ml.

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