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2015年卫生资格《妇产科主治医师》精选知识点(4)

考试吧整理了“2015年卫生资格《妇产科主治医师》精选知识点”,希望能给考生带来帮助,更多内容请关注考试吧卫生资格考试频道。

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异位妊娠的鉴别

  1.早期妊娠先兆流产

  先兆流产腹痛一般较轻,子宫大小与妊娠月份基本相符,阴道出血量少,无内出血表现。B超可鉴别。

  2.卵巢黄体破裂出血

  黄体破裂多发生在黄体期,或月经期。但有时也难与异位妊娠鉴别,特别是无明显停经史,阴道有不规则出血的患者,常需结合β–HCG进行诊断。

  3.卵巢囊肿蒂扭转

  患者月经正常,无内出血征象,一般有附件包块病史,囊肿蒂部可有明显压痛,经妇科检查结合B超即可明确诊断。

  4.卵巢巧克力囊肿破裂出血

  患者有子宫内膜异位症病史,常发生在经前或经期,疼痛比较剧烈,可伴明显的肛门坠胀,经阴道后穹隆穿刺可抽出巧克力样液体可确诊,若破裂处伤及血管,医学.教育|网可出现内出血征象。

  5.急性盆腔炎

  急性或亚急性炎症时,一般无停经史,腹痛常伴发热,血象、血沉多升高,B超可探及附件包块或盆腔积液,尿HCG可协助诊断,尤其经抗炎治疗后,腹痛、发热等炎性表现可逐渐减轻或消失。

  6.外科情况

  急性阑尾炎,常有明显转移性右下腹疼痛,多伴发热,恶心呕吐,血象增高;输尿管结石,下腹一侧疼痛常呈绞痛,伴同侧腰痛,常有血尿,结合B超和X线检查可确诊。

卵巢肿瘤的注意事项

  1.发现卵巢肿瘤生长速度较快者,为手术指征。

  2.突然下腹部阵发性绞痛,妇检或B超提示卵巢肿瘤扭转者,也应及时手术或保守治疗。

  3.发现恶性卵巢肿瘤者,应先予手术,术后予以中西药综合治疗.

  4.患者化疗期间身体较虚弱,容易感冒或受细菌感染,因此中医治疗至关重要。

  5.饮食宜清淡,饮食应富含足够的营养,纠正偏食及不正常的饮食习惯,不宜常食刺激性、海产品等。

  6.适宜食物:牛奶、菠菜、山药、白菜、油菜、香菇、瘦肉、鸡蛋、鲫鱼、苹果、鸭梨、大枣、花生、黑米等。

  7.禁忌食品:蟹、带鱼、青鱼、鹅肉、狗肉、辣椒、生葱、生蒜、桂圆、橘子、白酒等。

  8.避免高度紧张及精神刺激,保持乐观开朗的心情和平和的心态,医学教育网|可以增强机体的免疫力。平时注意保暖,避免感冒受寒。正所谓“正气存于内,邪不可干”。

  9.做好计划生育,尽量少做或不做人工流产和刮宫。

  10.忌食烟酒、葱、蒜、辣椒等辛辣刺激性食物,另外,肥腻、油煎、霉变等食物也不可食用。羊肉、狗肉、韭菜等温热动血食物等也不可食用。

  11.月经期间,禁止一切剧烈体育运动及重体力劳动。

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