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临床药物治疗学
| 单 元 | 细 目 | 要 点 | 要 求 | |||||||||||||||||||||||||
| 一、药物治疗的一般原则 | 药物治疗方案制定的一般原则 | 药物治疗安全性、有效性、经济性与规范性 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||
| 二、药物治疗的基本过程 | 药物治疗方案的确定 | （1）治疗药物选择的基本原则及方法 | 熟练掌握 | |||||||||||||||||||||||||
| （2）给药方案制定和调整的基本原则及方法 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 三、药物不良反应 | 1.基本知识 | （1）不良反应的定义及分型 | 熟练掌握 | |||||||||||||||||||||||||
| （2）各种不良反应的发生原因及临床特征。副作用、毒性反应、首剂效应、变态反应、遗传药理学不良反应；继发反应、撤药反应 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （3）不良反应的诱发因素，包括药物因素：药物本身的作用、药物不良相互作用、与制剂相关的不良反应；非药物因素： 病人的内在因素（年龄、性别、遗传、感应性、疾病）、外在因素（如环境） | 了解 | |||||||||||||||||||||||||||
| （4）预防原则 | 了解 | |||||||||||||||||||||||||||
| 2.监测 | （1）监测的目的和流程 | 掌握 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）监测的方法如自愿报告系统、医院集 中监测系统，对重点药品进行监测 |
掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （3）程度分级标准：轻度、中度、重度 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （4）因果关系评价原则：肯定、很可能、可能、可疑 | 了解 | |||||||||||||||||||||||||||
| （5）报告范围：新药、老药 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （6）不良反应的通报和药物警戒信号 | 了解 | |||||||||||||||||||||||||||
| 3.信息 | （1）来源 | 掌握 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）种类 | 了解 | |||||||||||||||||||||||||||
| 4.药源性疾病 | （1）药源性疾病的概念 | 了解 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）常用药品的主要不良反应与常用药物 致常见药源性疾病发生原因、临床特点、防治原则 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 5.药物流行病学 | 基本概念、研究方法、实施应用的价值 | 了解 | ||||||||||||||||||||||||||
| 四、药物相互作用 | 1.药动学方面的相互作用 | （1）吸收过程的药物相互作用 | 熟练掌握 | |||||||||||||||||||||||||
| （2）分布过程的药物相互作用 | 熟练掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （3）代谢过程的药物相互作用 | 熟练掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （4）排泄过程的药物相互作用 | 熟练掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 2.药效学方面的相互作用 | （1）作用于同一部位或受体的协同作用和拮抗作用 | 掌握 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）作用于不同部位的协同作用和拮抗作用 | 了解 | |||||||||||||||||||||||||||
| （3）对作用部位的增敏作用 | 了解 | |||||||||||||||||||||||||||
| 五、特殊人群用药 | 1.妊娠妇女用药 | （1）妊娠期药动学特点 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||
| （2）药物通过胎盘的影响因素 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （3）药物对妊娠期不同阶段胎儿的影响 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （4）药物妊娠毒性分级 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （5）妊娠期用药原则 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 2.哺乳期妇女用药 | （1）药物的乳汁分泌 | 掌握 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）哺乳期合理用药原则 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 3.新生儿用药 | （1）新生儿药动学 | 了解 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）药物对新生儿的不良反应 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （3）合理用药原则 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （4）剂量计算 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 4.儿童用药 | （1）儿童药效学方面的改变 | 掌握 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）儿童药动学方面的改变 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （3）儿童用药的一般原则 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （4）剂量计算方法 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 5.老年人用药 | （1）老年人药效学方面的改变 | 掌握 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）老年人药动学方面的改变 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （3）老年人用药的一般原则 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 六、疾病对药物作用的影响 | 1.肝脏疾病对药物作用影响 | 肝病患者的药物应用 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||
| 2.肾脏疾病对药物作用影响 | （1）影响药物肾脏排泄量的因素 | 了解 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）肾病时的给药方案调整 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 七、呼吸系统常见病的药物治疗 | 1.急性上呼吸道感染 | （1）治疗原则 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||
| （2）治疗药物选择 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 2.肺炎 | （1）肺炎的分类 | 了解 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）抗菌药物的合理应用原则 | 熟练掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （3）社区获得性肺炎治疗药物的选择 | 熟练掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （4）医院获得性肺炎治疗药物的选择 | 熟练掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 3.支气管哮喘 | （1）哮喘的分期 | 了解 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）治疗原则 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （3）急性发作期用药 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （4）慢性持续期治疗 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （5）缓解期用药 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （6）特殊患者用药 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 4.慢性阻塞性肺病 | 治疗药物的选用 | 掌握 | ||||||||||||||||||||||||||
| 5.肺结核 | （1）临床表现与分型 | 了解 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）治疗原则 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （3）药物选择 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 八、心血管系统常见病的药物治疗 | 1.原发性高血压 | （1）高血压的定义和分类 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||
| （2）高血压一般治疗原则 | 了解 | |||||||||||||||||||||||||||
| （3）高血压药物治疗原则 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （4）常用降压药物的分类及代表药物 | 熟练掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （5）降压药物的选择 | 熟练掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 2.冠状动脉粥样硬化性心脏病 | （1）心绞痛的药物治疗原则 | 掌握 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）心绞痛发作期和缓解期的药物选择 | 熟练掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （3）不稳定型心绞痛的药物选择 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （4）心肌梗死的治疗原则 | 了解 | |||||||||||||||||||||||||||
| （5）急性心肌梗死溶栓治疗的药物选择 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 3.血脂异常和高脂蛋白血症 | （1）高脂蛋白血症的分型 | 了解 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）血脂异常治疗药物的选择 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 4.心力衰竭 | 药物治疗机制及不同类型心衰的药物选择 | 了解 | ||||||||||||||||||||||||||
| 5.心律失常 | 不同类型心律失常治疗药物的选择 | 掌握 | ||||||||||||||||||||||||||
| 九、神经系统常见病的药物治疗 | 1.缺血性脑血管病 | （1）病因和发病机制 | 了解 | |||||||||||||||||||||||||
| （2）治疗原则 | 了解 | |||||||||||||||||||||||||||
| （3）超早期的药物治疗 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （4）急性期的药物治疗 | 熟练掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （5）恢复期的药物治疗 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 2.出血性脑血管病 | （1）治疗原则 | 了解 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）治疗药物的选择 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 3.癫痫 | （1）发病机理及临床特征 | 了解 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）治疗药物的选择和用药注意事项 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 4.帕金森病 | （1）发病机理及临床特征 | 了解 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）治疗药物的选择 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 5.老年痴呆 | （1）发病机理及临床特征 | 了解 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）治疗药物的选择 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 十、消化系统常见病的药物治疗 | 1.消化性溃疡 | （1）消化性溃疡的发病机理 | 了解 | |||||||||||||||||||||||||
| （2）消化性溃疡的药物治疗原则 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （3）质子泵抑制剂的治疗机制和代表药物 | 熟练掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （4）活动期溃疡的药物治疗 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （5）根除幽门螺杆菌的适应症和常用治疗方案 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 2.胃食管反流病 | （1）胃食管反流病的药物治疗原则 | 了解 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）胃食管反流病治疗药物种类和各自特点 | 熟练掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （3）控制发作治疗药物选择 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 十一、内分泌及代谢性疾病的药物治疗 | 1.甲状腺功能亢进症 | （1）药物治疗机制 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||
| （2）治疗药物的选用 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 2.糖尿病 | （1）病因和发病机制 | 了解 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）治疗原则 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （3）常用降糖药的治疗机制 | 熟练掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （4）2型糖尿病的药物治疗 | 熟练掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （5）糖尿病合并妊娠的治疗 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 3.骨质疏松症 | （1）治疗原则 | 了解 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）不同类型骨质疏松症的药物选择 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 4.痛风 | （1）治疗原则 | 掌握 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）痛风急性期和发作间期治疗药物的选择 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 十二、泌尿系统常见疾病的药物治疗 | 1.急性肾小球肾炎 | （1）病因和发病机制 | 了解 | |||||||||||||||||||||||||
| （2）药物治疗原则 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （3）治疗药物的选择 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 2.慢性肾小球肾炎 | （1）药物治疗机制 | 掌握 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）常用抗高血压药的类别和代表药物 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 3.肾病综合征 | （1）药物治疗原则和治疗目标 | 掌握 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）药物治疗机制及治疗药物的选择 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （3）肾病综合征中高脂血症的治疗方案 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 4.急性肾衰竭 | （1）临床表现及治疗原则 | 掌握 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）治疗药物的选择 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 5.慢性肾衰竭 | （1）临床表现及治疗原则 | 掌握 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）治疗药物的选择 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 6.肾移植排异反应 | 药物治疗原则及治疗药物的选择 | 熟练掌握 | ||||||||||||||||||||||||||
| 7.透析 | 血液净化的方式、对药物作用的影响 | 了解 | ||||||||||||||||||||||||||
| 十三、血液系统疾病的药物治疗 | 1.缺铁性贫血 | （1）药物治疗原则 | 了解 | |||||||||||||||||||||||||
| （2）治疗药物的选择 | 熟练掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （3）治疗药物的相互作用 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 2.再生障碍性贫血 | （1）治疗原则 | 掌握 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）常用药物作用特点 | 熟练掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 3.巨幼细胞性贫血 | （1）病因和发病机制 | 了解 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）药物治疗原则 | 了解 | |||||||||||||||||||||||||||
| （3）治疗药物的选择 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （4）治疗药物的相互作用 | 熟练掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 十四、恶性肿瘤的药物治疗 | 1.概论 | 常用抗肿瘤药物及其应用原则 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||
| 2.肺癌 | 治疗原则及药物治疗 | 熟练掌握 | ||||||||||||||||||||||||||
| 3.乳腺癌 | 治疗原则及药物治疗 | 熟练掌握 | ||||||||||||||||||||||||||
| 4.白血病 | 治疗原则及药物治疗 | 熟练掌握 | ||||||||||||||||||||||||||
| 十五、常见自身免疫性疾病的药物治疗 | 1.类风湿关节炎 | （1）抗类风湿药物的分类 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||
| （2）常用NSAIDs类药物的用法及不良反应 | 熟练掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （3）常用的药物治疗方案 | 了解 | |||||||||||||||||||||||||||
| （4）治疗药物的相互作用 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 2.系统性红斑狼疮 | 药物治疗原则与方法 | 了解 | ||||||||||||||||||||||||||
| 十六、病毒性疾病的药物治疗 | 1.病毒性肝炎 | （1）病因 | 了解 | |||||||||||||||||||||||||
| （2）慢性肝炎的抗病毒治疗药物选择 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 2.艾滋病 | （1）病因 | 了解 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）艾滋病的抗病毒治疗药物选择 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 3.带状疱疹 | （1）治疗机制 | 了解 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）带状疱疹神经痛的治疗药物选择 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （3）急性带状疱疹治疗药物选择 | 熟练掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 十七、精神病的药物治疗 | 1.精神分裂症 | （1）发病机制及临床表现特点 | 了解 | |||||||||||||||||||||||||
| （2）治疗原则及治疗药物选择 | 了解 | |||||||||||||||||||||||||||
| 2.焦虑症 | （1）发病机制及临床表现特点 | 了解 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）治疗原则及治疗药物选择 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 3.情感性精神障碍 | （1）发病机制及临床表现特点 | 了解 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）治疗原则及治疗药物选择 | 了解 | |||||||||||||||||||||||||||
| 十八、疼痛的药物治疗 | 1.疼痛的原因 | 1.疼痛的原因 | 了解 | |||||||||||||||||||||||||
| 2.疼痛分级 | 2.疼痛的分级与一般评估方法 | 了解 | ||||||||||||||||||||||||||
| 3.疼痛的治疗 | 3.疼痛的药物治疗原则与选择 | 掌握 | ||||||||||||||||||||||||||
| 十九、中毒解救 | 1.催眠药、镇静药、阿片类及其它常用药物中毒 | （1）中毒药物确认的方法 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||
| （2）急性中毒特征 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （3）救治措施 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| （4）常用解毒药和拮抗药的作用原理、选择和临床应用 | 熟练掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
| 2.有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、氰化物、磷化锌以及各种重金属中毒时的解毒药和拮抗药 | 中毒表现、治疗原则及治疗药物选择 | 掌握 | ||||||||||||||||||||||||||
| 3.一般救治措施 | （1）催吐药、泻药的选择应用 | 掌握 | ||||||||||||||||||||||||||
| （2）毒物吸附及阻滞吸收 | 了解 | |||||||||||||||||||||||||||
| （3）体内药物的加速排除 | 了解 | |||||||||||||||||||||||||||
| （4）解毒药和拮抗药的选择和应用及作用原理 | 掌握 | |||||||||||||||||||||||||||
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