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8种人群的静脉穿刺技巧,赶紧收藏!

来源:网络 2020-10-26 17:03:55 要考试,上考试吧! 执业护士题库
“8种人群的静脉穿刺技巧”供考生参考,更多关于护士考试心得技巧,请访问考试吧执业护士考试网。

  虽然静脉穿刺对于医护人员来说,是需要掌握的基本功之一,但是有些时候碰到个别特殊情况,还真不一定记得那么清晰。记忆模糊的时候,千万别轻易动针。

  碰到不友好的患者,一针下去没扎好,或许你就摊上事了!

  不妨在休息的时候,一起再来回忆回忆这些基本知识点,掌握以下8种类型的静脉穿刺方法。

  01普通静脉

  见于消瘦者及老年患者

  见于体质健壮者

  血管特点:富有弹性,易于固定。

  部位:手背部。

  穿刺法:行直刺或侧刺。

  注意事项:体质肥胖者皮肤上表浅静脉走行不明,穿刺前需先用手指摸清走行与深浅度。

  02滑动静脉

  见于消瘦者及老年患者

  血管特点:皮下脂肪少,缺乏支持,血管在皮下易活动。

  部位:手腕部及足踝腕部。

  穿刺法:绷紧上下皮肤,固定血管后行旁刺。

  注意事项:宜选用锐利的针头,迅速刺入。

  03硬化血管

  见于老年人,高血压症及动脉硬化症患者

  血管特点:血管壁厚而坚硬,有坚实感,弹性小,易活动,很暴露,像铁丝。

  部位:手背、足背。

  穿刺法:紧绷皮肤,固定血管,行直刺。

  注意事项:宜选用锐利的针头,以利刺入。

  04脆弱静脉

  见于慢性消耗性疾病,如血液疾病及慢性肾炎等

  血管特点:由于组织细胞退化,间质疏松,因而血管壁脆性大,弹性小,易被刺破。

  部位:手背、手指。

  穿刺法:由血管侧面谨慎缓慢地刺入。

  注意事项:选用细小针尖斜面短的针头,推药时缓慢,以防穿刺血管造成漏血或漏药。

  05塌陷静脉

  见于失血过多,严重脱水或重危衰竭者

  血管特点:不显露,但充盈不好。

  部位:小臂、手背、足背。

  穿刺法:压紧血管上端后推动血液,待血管充盈后压紧固定,再穿刺。

  注意事项:由于血管较难寻找,穿刺时必须耐心认真,不要时穿刺前先行热敷,使血管扩张显露。

  06水肿静脉

  见于心、肾疾病患者

  血管特点:不显露,但充盈较好。

  部位:手背、足背。

  穿刺法:旁刺或正刺。

  注意事项:先给局部加压,使水肿液分散,静脉显出。

  07隐形充盈静脉

  见于肥胖或女患者

  血管特点:深而不显但充盈好,易固定。

  部位:手背、足背。

  穿刺法:正刺或旁刺。

  注意事项:进皮肤后由左食指引导右手针刺入血管。

  08小儿静脉

  见于婴幼儿

  血管特点:血管细、腔内容纳血量少。

  部位:头皮、手背、足背。

  穿刺法:一般采用头皮静脉,颈外静脉及股静脉穿刺。

  注意事项:抽血时缓慢,以免抽力过速负压过大,使血管坍塌。股静脉较深,穿刺时应随时抽吸,以助寻找。

  穿破后的补救方法

  穿刺后无回血,外撤针头时见回血,则说明穿透血管,采用指压扎穿部位止血进行补救。

  指压扎穿部位止血:扎穿血管后,针头缓慢往外撤,当有回血时停止,见回血后停止撤针。

  方法1

  立即指压扎穿部位,同时松开止血带,先以指重压1min左右,然后打开输液器,此时手指轻按,以液体能缓慢通过为准,观察1min左右无外渗可停止按压,胶布固定呢针头,成功率达90%。

  方法2

  扎穿血管后,针头外撤回血后,不应停止,再将针头平行进针少许,使针头超过扎穿部位,可避免渗漏。

  在做静脉穿刺时,输液针头应留1/4长短的针梗在皮肤外,才能实现穿破血管后加以补救的操作。

  无痛穿刺方法

  手背静脉穿刺首选桡骨茎突、尺骨茎突及第三掌骨头形成的三角形区域。

  手背桡侧静脉穿刺时痛感明显于尺侧。

  针头选择上,一般儿童选择4.5-5.5号,成人7-8号,大角度进针(60°左右)。

  进针角度选择

  传统静脉:15-30°角

  一般病人:45°或接近45°角

  老年浅小静脉穿刺:35°角

  对指(趾)背侧静脉穿刺:10-15°角

  老年血管壁厚、硬、易滚动患者:超过40°角

  小儿头皮静脉、手背、足背浅静脉、指(趾)间静脉:10-45°角

  肘静脉、大隐、小隐静脉:20-30°角

 

 

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