一、填空题(每空1分，共20分)

　　1、无菌技术是指(在执行医疗护理操作过程中，不使已灭菌的物品再被污染，并使之保持无菌状态的技术)。

　　2、患者仰卧的时间过久，最容易发生 压疮的部位是(骶尾部 )。

　　3、静脉输液调节输液速度时，一般成人(40～60)滴/分钟，儿童(20～40)滴/分钟。

　　4、铺好的无菌盘有效期为( 4 )小时。

　　5、除颤器电极板上“A”代表(心尖部 )，其位置放置于左乳外侧，其中心在左腋中线;”S”代表(心底部 )，其位置放置于胸骨右缘2—4肋间。徒手打开气道的方法有(仰头抬颏法 )和(托颌法 ) 。

　　6、王老师右侧肢体瘫痪，来医院就诊，护士为其测量血压为180/100mmHg，护士在测量血压时应选择患者的(左侧 )肢体。如测量王老师的下肢血压，则应比上肢高(20—40mmHg )。

　　7、常见的输液反应有：(发热反应 )、(急性肺水肿 )、(静脉炎 ) 和(空气栓塞 )。

　　8、注射部位应当避开(炎症 )、(硬结 )、(瘢痕 )等部位。

　　9、使用干燥无菌持物钳时，应每(4 )小时更换一次。

　　10、护理操作前后(洗手 )可避免病原菌经过操作者的手传播，以达到保护患者和护士自身的目的。

　　二、选择题(每空1分，共20分,请将正确答案的标号填入括号内)

　　1、输液后引起静脉炎的原因是 (C )

　　A、输入致热物质 B、输入致敏物质 C、输入药液浓度过高

　　D、输入药液量大，速度过快 E、输液滴管中空气未排尽

　　2、慢阻肺病人痰液黏稠，多饮水是为了(E )

　　A、补充出汗等所丢失的水分 B、防止尿酸性肾病

　　C、减少出血性膀胱炎并发症 D、加速细菌、毒素及炎性分泌物排出E、促进痰液稀释而容易排出

　　3、除下列哪项外都是护士必须具备的素质： ( D )

　　A、反应敏捷 B、关怀体贴 C、勇于实践

　　D、情绪始终愉快 E、遇烦心事要忍耐

　　4、护士对前来门诊的患者，首先应进行的工作是：( C )

　　A、健康教育 B、卫生指导 C、预检分诊

　　D、查阅病案 E、心理安慰

　　5、应付压力引起的情感变化首先是：( B )

　　A、自我评估压力来源 B、精神发泄，以示防卫

　　C、承认事实，自我放松 D、听天由命，顺其自然

　　E、与亲人交谈，取得支持

　　6、护理诊断公式中的P代表：( A )

　　A、病人的健康问题 B、病人的现状 C、症状与体征

　　D、病人的既往史 E、病人健康问题发生的原因

　　7、组成护理程序框架的理论是：( B )

　　A、人的基本需要论 B、系统论 C、方法论

　　D、信息交流论 E、解决问题论

　　8、患者刚出院，对病床单元的处理下列哪项不妥：( E )

　　A、撤下被服送洗 B、床垫、棉胎置于日光下曝晒6h

　　C、痰杯、便盆浸泡于消毒液中 D、病床单元用消毒液擦拭

　　E、立即铺好暂空床

　　9、对一位需住院的心力衰竭病人，住院处的护理人员首先应：( C )

　　A、卫生处置 B、介绍医院的规章制度

　　C、立即护送病人入病区 D、通知医生做术前准备

　　E、了解病人有何护理问题

　　10、颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取何种卧位：( D )

　　A、端坐位 B、半坐卧位 C、头低足高位

　　D、头高足低位 E、俯卧位

　　11、颅内手术后，头部翻转过剧可引起：( A )

　　A、脑疝 B、休克 C、脑出血

　　D、脑栓塞 E、脑干损伤

　　12、铺无菌盘时哪项是错误的：( D )

　　A、用无菌持物钳夹取治疗巾 B、注意使治疗巾边缘对齐

　　C、治疗巾开口部分及两侧反折 D、有效期不超过6h

　　E、避免潮湿和暴露过久

　　13、穿脱隔离衣时要避免污染的部位是：( C )

　　A、腰带以下 B、腰带 C、领子

　　D、袖子后面 E、胸前、背后

　　14、使用化学消毒剂的注意事项中，下列哪一项是错误的：( E )

　　A、严格掌握药物的有效时间和浓度 B、浸泡前要打开器械的轴节

　　C、物品应全部浸没在消毒液中 D、消毒液容器要盖严

　　E、使用前用3%盐水冲净，以免药液刺激组织

　　15、昏迷病人口腔护理时不须准备：( D )

　　A、石蜡油 B、压舌板 C、弯血管钳

　　D、吸水管 E、治疗碗

　　16、描述炎性浸润期褥疮，下列哪项不正确：( E )

　　A、皮肤呈紫色 B、皮下硬结 C、有大、小水疱

　　D、水疱表皮剥脱，露出湿润的创面 E、创面上有浓性分泌物

　　17、关于静脉注射，以下哪项描述是错误的：( A )

　　A、长期给药，应由近心端到远心端选择血管

　　B、根据病情，掌握注药的速度

　　C、防止刺激性强的药液溢出血管外

　　D、不可在静脉瓣处进针

　　E、不要在一个部位反复穿刺

　　18、酒精擦浴时，禁擦的部位是：( C )

　　A、侧颈、上肢 B、腋窝、腹股沟 C、前胸、腹部

　　D、臀部、下肢 E、手掌、脚心

　　19、扁桃体手术后预防出血的最好方法是：( B )

　　A、病人取半坐位 B、颈部用冰囊 C、应用止血药

　　D、嘱病人喝温开水 E、头部置冰槽内

　　20、在对高热病人的护理中，下列护理措施哪项不妥：( D )

　　A、卧床休息 B、测体温每4h1次 C、鼓励多饮水

　　D、冰袋放入头顶，足底处 E、每日口腔护理2-3次

　　21、测血压时袖带缠得过紧可使：( A )

　　A、血压偏低 B、脉压加大 C、收缩压偏高

　　D、舒张压偏高 E、舒张压偏低

　　22、代谢性酸中毒患者的呼吸表现为：( D )

　　A、吸气性呼吸困难 B、呼气性呼吸困难 C、呼吸间断

　　D、呼吸深大而规则 E、呼吸浅表而不规则

　　23、在鼻饲插管过程中病人出现呛咳、应采取的措施是：( E )

　　A、嘱病人深呼吸 B、嘱病人做吞咽动作 C、托起病人的头部插管

　　D、用注射器抽吸胃液 E、拔出胃管休息片刻后再插管

　　24、为病人保暖解痉最简便的方法是：( A )

　　A、热水袋 B、热坐浴 C、热湿敷

　　D、温水浴 E、红外线照射

　　25、大便隐血试验前，饮食中可选择：( D )

　　A、肉类 B、肝类 C、动物血

　　D、豆制品、冬瓜 E、绿色蔬菜

　　26、热坐浴的禁忌证是：( E )

　　A、肛门部充血 B、外阴部炎症 C、痔疮手术后

　　D、肛门周围感染 E、妊娠后期痔疮疼痛

　　27、为两岁以下婴幼儿肌肉注射，不恰当的是：( A )

　　A、宜选肌肉肥厚的臀大肌 B、注射时应固定好肢体，以防折针

　　C、切勿把针梗全部刺入 D、注意更换注射部位

　　E、注意药物的配伍禁忌

　　28、肝昏迷病人灌肠时禁用肥皂水是因为：( C )

　　A、肥皂水易引起腹胀 B、肥皂水易造成肠穿孔

　　C、可以减少氨的产生和吸收 D、可以防止发生水肿

　　E、可以防止发生酸中毒

　　29、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用( D)

　　A 、2小时 B 、4小时 C 、12小时

　　D 、24小时 E、 36小时

　　30、一患者吸氧的流量为4L/min，其吸氧的浓度是( B )

　　A 、40% B、 37% C、 33%

　　D 、27% E 、25%

　　31、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容 (D )

　　A、 液体的名称 B、浓度和剂量 C、生产日期和有效期

　　D、开瓶时间 E、液体的质量

　　32、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本(B )

　　A、 抽血检查甘油三酯 B、抽血做交叉配血试验

　　C、检查血糖 D、检查二氧化碳结合力

　　E、检查肝功能

　　33、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是 (D )

　　A、 呼吸困难、发绀 B、胸闷气促、烦躁不安

　　C、心悸、恶心、呕吐 D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰

　　E、寒战、高热、呼吸困难

　　34、皮内注射的皮肤消毒剂为( C )

　　A、 络合碘 B、2%碘酊 C、70%乙醇

　　D、%苯扎溴铵 E、2%过氧化氢

　　35、口臭患者应选择的漱口液是(B )

　　A、1-4%碳酸氢钠溶液 B、1-3%过氧化氢溶液 C、%醋酸溶液

　　D、2-3%硼酸溶液 E、%呋喃西林溶液

　　36、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是(B )

　　A、检查瓶口有无裂缝 B、冲洗瓶口 C、查看溶液的颜色D、检查溶液有无沉淀 E、嗅察溶液有无异味

　　37、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是(A )

　　A、用药史和过敏史 B、意识状态与合作能力 C、目前诊断与病情

　　D、注射局部有无红肿硬结 E、目前心理状态与家庭经济状况

　　38、为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为(B )

　　A、<5秒 B、<15秒 C、<1分钟

　　D、<30秒 E、1-2分钟

　　39、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是(B )

　　A、袖带过宽 B、袖带过窄 C、手臂位置高于心脏

　　D、袖带缠得过紧 E、水银不足

　　40、心肺复苏A、B、C中的A是指：(B )

　　A、胸外心脏按压 B、开放气道 C、人工呼吸

　　D、止血 E、转运患者

　　41、患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是：(B )

　　A、肺水肿，停止输液 B、空气栓赛，立即左侧卧位

　　C、 过敏，皮下注射地塞米松 D、心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂

　　E、低血容量休克，立即补充血容量

　　42、下列那些不是使用输液泵的目的：(E )

　　A、准确控制输液速度 B、使药物速度均匀

　　C、药物用量准确 D、使药物安全地进入患者体内发生作用

　　E、补充电解质

　　43、影响血压的主要因素为(B )

　　A、心输出量和大动脉弹性 B、心输出量和外周阻力

　　C、外周阻力和大动脉弹性 D、外周阻力和心率

　　E、大动脉弹性和心率

　　44、一般情况下计数脉搏的时间至少需要(B )

　　A、15S B30S C、50S D、1min E、5min

　　45、发生褥疮的最主要原因是(A )

　　A、局部组织受压过久 B、机体营养不良 C、病原菌侵入皮肤组织

　　D、皮肤破损 E、皮肤受潮湿、摩擦刺激

　　46、各种类型的休克基本病理变化是(E、 )

　　A、血压降低 B、中心静脉压降低 C、脉压减小

　　D、尿量减少 E、有效循环血量锐减

　　47、对于急腹症的病人最应重视的护理问题是(C )

　　A、体温过高 B、营养失调 C、潜在的并发症：休克

　　D、潜在的口腔粘膜损伤 E、焦虑

　　48、急性胸膜炎的病人常取(B )

　　A、被动卧位 B、患侧卧位 C、侧卧位

　　D、端坐位 E、前倾卧位

　　49、口服毒物患者在洗胃时，每次洗胃液体量是(B )

　　A、150-200 ml B、200-300ml C、400ml

　　D、500 ml E、500-1000ml

　　50、呼吸中带有刺激性蒜味的现象见于(E、 )

　　A、支气管扩张 B、肺脓肿 C、尿毒症

　　D、酮症酸中毒 E、有机磷农药中毒

　　三、是非题(每题1分，共20分。在每题后的括号内，“是”划“√”、“非”划“×”)

　　1、皮下注射时应于针头刺入2/3后迅速推药。(×)

　　2、一般左上肢血压高于右上肢。(√)

　　3、慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。(×)

　　4、从无菌容器中取出的物品如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。(×)

　　5、青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。(×)

　　6、正常女性较男性体温略高，但在月经期和孕期体温下降。(×)

　　7、急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体，引起了循环血量急剧增加，心脏负担过重所致。(√)

　　8、要长期进行静脉给药者，为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。(√)

　　9、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。(√)

　　10、已带好手套的手不能接触手套的内面(√)

　　11、留置导尿管者，在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能(√)

　　12、采集血培养样本的最佳时间为在患者出现寒战或发热的时候。(√)

　　13、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位。(×)

　　14、在进行心肺复苏时，为确保有效按压，需将肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直。(√)

　　15、肝昏迷的病人应用肥皂水灌肠，以减少氨的吸收而加重肝昏迷。(×)

　　16、发热时基础代谢降低，但心率增快。(×)

　　17、胰岛素注入人体后1小时开始起作用，故糖尿病患者应在饭前1小时注

　　射胰岛素。(×)

　　18、皮内注射进针后回抽无血才能注入药液(×)

　　19、PICC的目的是为患者提供中、长期的静脉输液治疗。(√)

　　20、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，应立即洗胃。(×)

　　四、问答题(每题10分,共20分)

　　1、输液观察中的四看是指哪四看?(护士)

　　2、当患者出现输液反应时你会采取的措施是什么?(护士)

　　3、如何划分分娩过程中的三个产程?(助产士)

　　4、如何对刚出生的新生儿进行Apger评分?(助产士)

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