1、上呼吸道感染的主要病因是

　　A、病毒感染

　　B、细菌感染

　　C、衣原体

　　D、真菌

　　E、支原体

　　【答案】A

　　2、细菌性咽扁桃体炎多由何种病原体感染引起

　　A、肺炎球菌

　　B、葡萄球菌

　　C、流感嗜血杆菌

　　D、柯萨奇病毒A

　　E、溶血性链球菌

　　【答案】E

　　3、诊断慢性支气管炎的主要依据为：

　　A、临床症状

　　B、肺部体征

　　C、肺功能测定

　　D、X线胸片

　　E、痰细菌检查

　　【答案】A

　　4、有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰，反复发作时间应为：

　　A、每年发作至少3个月，持续5年以上

　　B、每年发作至少1个月持续2年以上

　　C、每年发作至少2个月，持续3年以上

　　D、每年发作至少3个月，持续2年以上

　　E、每年发作至少6个月，持续5年以上

　　【答案】D

　　5、二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为

　　A、劳力性呼吸困难

　　B、阵发性夜间呼吸困难

　　C、端坐呼吸

　　D、咯血

　　E、声音嘶哑

　　【答案】A

　　6、单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有

　　A、左心房肥厚

　　B、左心房扩张

　　C、右心室肥厚

　　D、左心室肥厚

　　E、心脏呈梨形

　　【答案】D

　　7、风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于

　　A、肺毛细血管破裂

　　B、合并肺结核

　　C、急性肺水肿

　　D、支气管静脉破裂

　　E、合并支气管扩张

　　【答案】D

　　8、诊断早期肺心病的主要依据是：

　　A、慢性肺部疾病

　　B、肺气肿体征

　　C、肺动脉高压症

　　D、右心功能不全E.呼吸衰竭

　　【答案】C

　　9、慢性肺心病最常见病因：

　　A、胸廓畸形

　　B、肺血管疾病

　　C、慢性支气管炎

　　D、重症肺结核

　　E、肺间质纤维化

　　【答案】C

　　10、慢性肺心病最常见的心律失常：

　　A、房性早搏和室上性心动过速

　　B、房颤

　　C、房扑

　　D、室性心动过速

　　E、室早

　　【答案】A

　　11、阻塞性肺气肿发生缺氧的主要机制：

　　A、通气功能减退

　　B、肺毛细血管高压

　　C、肺泡壁弹性减退

　　D、通气与血流比例失调

　　E、气道不完全阻塞

　　【答案】D

　　12、阻塞性肺气肿病理分型：

　　A、小叶中央型、气肿型、支气管炎型

　　B、小叶中央型、气肿型、全小叶型

　　C、小叶中央型、全小叶型、混合型

　　D、气肿型、支气管炎型、全小叶型

　　E、全小叶型、气肿型、混合型

　　【答案】C

　　13、α1-抗胰蛋白酶缺乏引起的肺气肿与何因素关系最密切?

　　A、环境因素

　　B、遗传因素

　　C、感染因素

　　D、免疫损伤

　　E、传染因素

　　【答案】B

　　14、诊断支气管哮喘的主要依据是：

　　A、反复发作的呼吸困难伴哮鸣音

　　B、血中嗜酸性粒细胞增高

　　C、呼吸功能检查

　　D、气道激发实验阳性

　　E、皮肤敏感实验阳性

　　【答案】A

　　15、参与速发性支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为：

　　A .血小饭

　　B、肥大细胞

　　C、T淋巴细胞

　　D、巨噬细胞

　　E、中性粒细胞

　　【答案】B

　　16、支气管哮喘典型的临床表现：

　　A、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

　　B、胸闷

　　C、干咳

　　D、胸痛

　　E、咯血

　　【答案】A

　　17、下列何种血气分析变化属于I型呼吸衰竭：

　　A、PaO2 65mmHg，PCO2 40mmHg

　　B、PaO2 55mmHg，PCO2 50mmHg

　　C、PaO2 50mmHg，PCO2 40mmHg

　　D、PaO2 85mmHg，PCO2 55mmHg

　　E、Pa02 75mmHg PCO2 30mmHg

　　【答案】C

　　18、可引起缺氧及二氧化碳潴留的是：

　　A、呼吸肌麻痹

　　B、急性肺栓塞

　　C、室间隔缺损

　　D、肺间质纤维化

　　E、高热

　　【答案】A

　　19、支气管扩张症最常见的病因：

　　A、支气管内结石

　　B、肺结核

　　C、肿瘤压迫

　　D、肺囊性纤维化

　　E、严重的支气管-肺部感染和支气管阻塞

　　【答案】E

　　20、支气管扩张最有意义的体征：

　　A、贫血貌

　　B、杵状指

　　C、局限性哮鸣音

　　D、局限性湿啰音

　　E、消瘦

　　【答案】D

　　21、院外获得的细菌性肺炎中，最常见的病菌为：

　　A、金黄色葡萄球菌

　　B、绿脓杆菌

　　C、肺炎克雷白杆菌

　　D、嗜肺军团杆菌

　　E、肺炎链球菌

　　【答案】E

　　22、军团菌肺炎的确定诊断包括：

　　A、痰的革兰氏染色

　　B、血涂片进行瑞氏染色

　　C、尿的普通细菌培养

　　D、动态检测抗体滴度有大于等于4倍升高

　　E、抗体超过1：32

　　【答案】D

　　23、可产生血浆凝固酶的细菌为：

　　A、表皮葡萄球菌

　　B、金黄色葡萄球菌

　　C、流感嗜血杆菌

　　D、军团菌

　　E、结核菌

　　【答案】B

　　24、吸人性肺脓肿的病原菌绝大多数是：

　　A、金黄色葡萄球菌

　　B、肺炎链球菌

　　C、克雷白杆菌

　　D、大肠杆菌

　　E、厌氧菌

　　【答案】E

　　25、血源性肺脓肿最常见的病原菌：

　　A、大肠杆菌

　　B、产气杆菌

　　C、金黄色葡萄球菌

　　D、克雷白杆菌

　　E、草绿色溶血性链球菌

　　【答案】C

　　26、间质性肺病最有诊断价值的检查是：

　　A、胸片

　　B、肺功能

　　C、肺组织恬检

　　D、血气分析

　　E、支气管肺泡灌洗

　　【答案】C

　　27、肺间质纤维化特征为限制性通气障碍，主要表现为：

　　A、一氧化碳弥散量(DLco)增加

　　B、残气容积(RV)增加或正常

　　C、FEV1/FVC正常或增加，而TLC减少

　　D、RV/TLC明显增加

　　E、Ⅱ型呼吸衰竭

　　【答案】C

　　28、肺癌发病的最重要的危险因素是：

　　A、长期大量吸烟

　　B、职业致癌因素

　　C、空气污染

　　D、电离辐射

　　E、饮食与营养

　　【答案】A

　　29、肺癌中最常见的类型是：

　　A、小细胞未分化癌

　　B、大细胞未分化癌

　　C、腺癌

　　D、鳞状上皮细胞癌

　　E、Pancoast癌

　　【答案】D

　　30、肺癌中恶性程度最高的是：

　　A、小细胞未分化癌

　　B、大细胞未分化癌

　　C、腺癌

　　D、鳞状上皮细胞癌

　　E、Pancoast癌

　　【答案】A

　　31、充血性心力衰竭引起胸腔积液的主要机制是：

　　A、胸膜毛细血管内静水压增高

　　B、胸膜毛细血管壁通透性增加

　　C、胸膜毛细直管内胶体渗透压降低

　　D、壁层胸膜淋巴引流障碍

　　E、胸导管破裂

　　【答案】A

　　32、结核性与癌性胸腔积液鉴别要点是：

　　A、胸水颜色

　　B、胸水细胞学与细菌学检查

　　C、胸水蛋白质含量

　　D、胸水LDH含量

　　E、Rivalta试验

　　【答案】B

　　33、结核性胸膜炎治疗过程中应用利福平，最易出现的不良反应为：

　　A、肝功能损害

　　B、肾功能损害

　　C、白细胞减少

　　D、胃肠迫损害

　　E、皮疹

　　【答案】A

　　34、常见的气胸多继发于肺部疾病，其中哪种疾病最常见：

　　A、支气管哮喘

　　B、支气管扩张

　　C、慢性阻塞性肺病

　　D、胸膜上具有异位子宫内膜

　　E、肺癌

　　【答案】C

　　35、诊断气胸最重要的检查方法是：

　　A、X线胸片检查

　　B、肺功能检查

　　C、胸部CT

　　D、胸腔内测压

　　E、支气管镜

　　【答案】A

　　36、临床判断气胸类型的主要依据是：

　　A、呼吸困难的程度

　　B、X线胸片检查

　　C、动态胸腔内测压

　　D、诱发因素

　　E、有无休克

　　【答案】C

　　37、决定心室后负荷的最重要因素是：

　　A、血浆儿茶酚胺水平

　　B、血黏滞度

　　C、外周血管阻力

　　D、动脉血容量

　　E、回心血量

　　【答案】C

　　38、 从血流动力学分析，以下哪项最可能导致心功能不全?

　　A、窦性心动过速，120次/分

　　B、房颤，心室率120次/分

　　C、二度Ⅱ型房室传导阻滞，心率60次/分

　　D、室性早搏3次/分

　　E、房室交界性早搏5次/分

　　【答案】B

　　39、诊断消化性溃疡出血量可靠的方法是：

　　A、胃液分析

　　B、钡餐透视

　　C、粪便隐血试验

　　D、早期胃镜检查

　　E、询问病史

　　【答案】D

　　40、消化性溃疡最常见的并发症是：

　　A、出血

　　D、穿孔

　　C、电解质紊乱

　　D、癌变

　　E、幽门梗阻

　　【答案】A

　　41、下列物质诱发肝性脑病的主要是：

　　A、谷氨酰胺

　　B NH3

　　C、NH4

　　D、尿素

　　E、NH2

　　【答案】B

　　42、下述肝性脑病病理基础，哪项是错误的?

　　A、含氮物质代谢障碍

　　B、抑制性神经递质积聚

　　C、氨、硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用

　　D、支链氨基酸增多

　　E、γ-氨基丁酸增多

　　【答案】D

　　43、急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的时间一般在症状出现后：

　　A、即刻

　　B、44小时

　　C、12～24小时

　　D、84小时后

　　E、尿淀粉酶升高的同时

　　【答案】D

　　44、目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是：

　　A、血、尿淀粉酶

　　B、血白细胞

　　C、血清脂肪酶

　　D、血糖

　　E、血钙

　　【答案】A

　　45、在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为：

　　A、大量饮酒和暴饮暴食

　　B、手术创伤

　　C、高钙血症

　　D、并发于流行性腮腺炎

　　E、胆道疾病

　　【答案】E

　　46、女，15岁，2周前上呼吸道感染，扁桃体炎，体温38℃，尿量400ml/d，人院检查：Bp20/12kPa，眼睑浮肿，尿常规：尿蛋白++，红细胞+++、白细胞0～3/Hp，ASO>500U，试问引起浮肿的原因与下列哪项有关?

　　A、抗利尿激素过多

　　B、醛固酮增高

　　C、白蛋白制造功能失常

　　D、肾小球滤过率急剧下降

　　E、大量尿蛋白丢失

　　【答案】D

　　47、男，16岁，咽痛，双下肢浮肿，腹水，尿蛋白>5g/L，红细胞+，白细胞+/-，尿FDP(-)，试问患者肾性水肿的主要机制是：

　　A、毛细血管通透性增加

　　B、肾小球滤过率下降

　　C、心功能不全

　　D、蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降

　　E、继发性醛固酮及ADH增多

　　【答案】D

　　48、女，20岁，1周来双下肢浮肿，泡沫尿。检查：尿蛋白>5g/L，红细胞+/-，血压12/8kPa，白蛋白25g/L，血胆固醇8.0mmol/L，下列哪项符合原发性肾小球肾炎肾病的主要临床特点：

　　A、镜下血尿

　　B、高血压

　　C、肾功能减退

　　D、尿中纤维蛋白降解产物增高

　　E、以上都不是

　　【答案】E

　　49、女，42岁，长期低热、腰酸、夜尿频多7年，血压18/12kPa。尿常规：尿蛋白+，红细胞-～+，白细胞+，白细胞管型1～2/Hp，尿素氮6.1mmol/L，肌酐105μmol/L，诊断应考虑：

　　A、慢性肾功能衰竭

　　B、慢性膀胱炎

　　C、慢性肾盂肾炎

　　D、肾病综合征

　　E、慢性肾小球肾炎

　　【答案】C

　　50、女，28岁，产后10天出现下腹痛，伴尿频、尿急、尿痛。尿常规：蛋白(-)、红细胞0～3/Hp、白细胞++，清洁中段尿培养3次均为阴性，既往有尿路感染史，进一步需作何种尿培养才能检出原发型菌株：

　　A、普通培养

　　B、碱性培养

　　C、高溶培养

　　D、等渗培养

　　E、低渗培养

　　【答案】C

　　51、年轻男性，双下肢乏力，时有发生行走困难，经查血钾2.0mmol/L，血pH 7.30，诊断为Ⅰ型肾小管酸中毒，检查尿pH：

　　A、4

　　B、4.5

　　C、5

　　D、5.5

　　E、>6

　　【答案】E

　　52、Ⅰ型肾小管酸中毒主要发病机制：

　　A、肾小管重吸收HCO3-障碍

　　B、肾小管分泌H+障碍

　　C、肾小管产生NH4+不足

　　D、尿钠、尿钾、尿钙及尿磷排出增多

　　E、低血钾、高血氮症

　　【答案】B

　　53、Ⅰ型肾小管酸中毒实验室检查主要表现为：

　　A、高氯性酸中毒，高钾血症，尿呈酸性

　　B、高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈碱性

　　C、高氯性酸中毒，低钾血症，尿酸碱度不定，氨基酸尿，葡萄糖尿

　　D、高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈酸性

　　E、高氯性酸中毒，肾功能不全，尿呈酸性

　　【答案】B

　　54、急性肾功能衰竭患者，行非透析疗法阶段，观察补液量是否适中的指标为：

　　A、每日体重不增加

　　B、皮下无脱水及水肿

　　C、血清钠浓度正常

　　D、中心静脉压测定

　　E、以上均是

　　【答案】E

　　55、上消化道大出血，出现低血压，经输血补液后虽血压正常，但出现少尿，考虑为急性肾功能衰竭，最有助于诊断的检查是：

　　A、尿常规+比重

　　B、血常规

　　C、血肌酐

　　D、血电解质测定

　　E、血气分析

　　【答案】C

　　56、男.56岁，尿本周蛋白阳性，诊断为多发性骨髓瘤，24 小时尿蛋白3g，B超左肾积水。下列哪一因素最易促发急性肾功能衰竭'

　　A、糖皮质激素

　　B、细胞毒药物

　　C、碱性药物

　　D、静脉肾盂造影

　　E、大量补液

　　【答案】D

　　57、女，52岁，慢性肾小球肾炎，氮质血症，近1周，发热、咳嗽、咳痰，呼吸深长。T 38 .5℃，Bp 21/13kPa，P 120/分，双肺湿啰音。血气分析：pH7.31，PCO2 1OkPa，PO2 12kPa，HCO3- 17mnol/L，BE -9，TCO2 28kPa，患者为何种酸碱平衡紊乱：

　　A、呼吸性酸中毒

　　B、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

　　C、代谢性酸中毒

　　D、代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒

　　E、代谢性酸中毒+呼吸性酸中毒

　　【答案】E

　　58、尿毒症患者贫血的最主要原因是：

　　A、毒物抑制骨髓造血

　　B、红细胞寿命缩短

　　C、营养不足缺铁，低蛋白

　　D、红细胞生成素减少

　　E、肠道溃疡出血使血液丢失

　　【答案】D

　　59、贫血最常见的临床表现是：

　　A、心脏扩大

　　B、皮肤和黏膜苍白

　　C、窦性心动过速

　　D、食欲不振、腹胀、恶心

　　E、反甲征

　　【答案】B

　　60、下列哪一项不属于红细胞生成减少所致的贫血?

　　A、溶血性贫血

　　B、地中海贫血

　　C、缺铁性贫血

　　D、铁粒幼细胞性贫血

　　E、再生障碍性贫血

　　【答案】A

 

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