点击查看：2020年护士执业资格考试儿科学练习题及答案汇总

　　1.非典型苯丙酮尿症，是由于缺乏

　　A.苯丙氨酸羟化酶

　　B.酪氨酸羟化酶

　　C.四氢生物蝶吟

　　D.5-羟色胺

　　E.多巴胺

　　参考答案：C

　　解析：①四氢生物蝶呤为苯丙氨酸羟化酶和酪氨酸羟化酶的辅酶，因此四氢生物蝶呤缺乏,可使苯丙氨酸不能氧化成酪氨酸，导致体内苯丙氨酸蓄积，尿中出现大量苯丙酮酸等代谢产物,此为非典型苯丙酮尿症。②此外，四氢生物蝶呤缺乏还可造成多巴胺、5-羟色胺等重要神经递质的合成受阻，加重神经系统的功能损害。

　　2.36周产女婴，出生后反应好、吸吮好，其指甲外观特点应为:

　　A.反甲

　　B.指甲硬

　　C.指甲超过指尖

　　D.指甲未达指尖

　　E.甲面多白纹

　　参考答案：D

　　解析：女婴36周产，为早产儿。早产儿指甲外观特点是指甲未达指尖。

　　3.正常新生儿开始排胎便的时间为;

　　A.生后24小时内

　　B.生后12小时内

　　C.生后12小时后

　　D.生后24小时后

　　E.生后36小时内

　　参考答案：A

　　解析：新生儿生后24小时内排出胎便，3～4天排完。其余选项均不确切。

　　4.不属于小儿先天性反射的是:

　　A.拥抱

　　B.觅食

　　C.握持

　　D.吸吮

　　E.触觉

　　参考答案：E

　　解析：足月儿出生时已具备一些原始反射，如觅食反射、吸吮反射、握持反应、拥抱反射，新生儿神经系统疾病时这些反射可能消失。

　　5.足月儿每日钠的需要量约是:

　　A.0.5～0.9mmol/kg

　　B.1～2mmol/kg

　　C.2～3mmol/kg

　　D.3～4mmol/kg

　　E.4～5mmol/kg

　　参考答案：B

　　解析：足月儿每日钠需要1～2mmo1/kg;<32周早产儿约需3～4mmo1/kg;新生

　　儿生后10天内不需补充钾，以后每日需钾量1～2mmol/kg。

　　6.符合中度缺氧缺血性脑病的是:

　　A.瞳孔扩大

　　B.肌张力增加

　　C.前囟紧张

　　D.出生24小时内症状级明显

　　E.出现惊厥、肌阵挛

　　参考答案：E

　　解析：中度HIE临床表现:意识淡漠、嗜睡、肌张力低，常有惊厥、中枢性呼吸衰竭、瞳孔缩小、对光反射迟钝。

　　7.足月男婴，出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分。查体:昏迷、反射消失、肌张力低下、心率慢、呼吸不规则。诊断为缺氧缺血性脑病，其临床分度为:

　　A.极轻度

　　B.轻度

　　C.中度

　　D.重度

　　E.极重度

　　参考答案：D

　　解析：新生儿缺氧缺血性脑病( HIE)，临床可分为轻、中、重三型。HIE重度诊断标准:昏迷、肌张力松软、反射消失、中枢性呼吸衰竭严重。

　　8.男，足月儿，生后3天皮肤出现轻度黄染，无发热，吃奶好口肝脾不大，脐无分泌物。查:血清总胆红素175mmol/L(lOmg/dl)，血型母A子O，最可能的诊断是:

　　A.甲新生儿溶血病

　　B.新生儿肝炎

　　C.新生儿败血症

　　D.生理性黄疽

　　E.新生儿胆道闭锁

　　参考答案：D

　　解析：足月儿的生理性黄疽在2～3天出现，血清总胆红素<205.2µmo1/L( 12mg/dl)，根据该患儿其他表现:吃奶好—说明患儿一般状况良好，推测可能为生理性黄疽;由血型母A子O，排除了新生儿溶血病;脐无分泌物排除了新生儿败血症;无发热、肝脾不大排除了新生儿肝炎;新生儿胆道闭锁多在出生后2周始显黄疽并进行性加重。故选D。

　　9.最常见的新生儿溶血病是:

　　A.球形红细胞增多症

　　B.葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症

　　C.Rh血型不合

　　D.MN血型不合

　　E.ABO血型不合

　　参考答案：E

　　解析：新生儿溶血病中ABO血型不合最常见，占新生儿溶血85.3%，较轻，多数母为O型，子为A或B型。

　　30.男孩，第一胎足月顺产，生后3天。生后12小时发现皮肤黄染，持续未消退。吃奶好。体格检查:体温正常，一般情况好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm。子血型B，母血型O。血清胆红素257µmn1/L(15mg/dl)。该患儿最可能的诊断是:

　　A.新生儿败血症

　　B.新生儿肝炎

　　C.新生儿ABO溶血病

　　D.新生儿Rh溶血病

　　E.新生儿胆道闭锁

　　参考答案：C

　　解析：小儿肝脏不大，一般状况好，可除外A、B选项。D选项:木题并未提示Rh血型，且RH溶血多不发生在第一胎。E选项:新生儿胆道闭锁多在出生后2周始显黄疽并进行性加重。故首先考虑C选项。ABO溶血病者多在第2～3天出现黄疽，黄疽均迅速加重，于3～4天达高峰值，子血型B，母血型O，血清胆红素257µmo1/L(15mg/dl)均支持诊断。

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