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2020年护士资格考试《女性生殖系统》练习题(11)

来源:考试吧 2020-05-18 17:04:32 要考试,上考试吧! 执业护士题库
“2020年护士资格考试《女性生殖系统》练习题(11)”供考生参考。更多关于执业护士考试模拟试题等信息,请访问考试吧执业护士考试网。

  点击查看:2020年护士资格考试《女性生殖系统》练习题汇总

  1、足月初孕合并心脏病临产入院。检查脉搏100次/分,心功能I~Ⅱ级,骨盆、胎位、宫缩正常,宫口开大5cm,先露S-O,选哪种分娩方式最适宜

  A.自然分娩

  B.阴道助产

  C.子宫下段剖宫产

  D.缩宫素引产

  E.腹膜外剖宫产

  【正确答案】:B

  【答案解析】:妊娠合并心脏病并不是剖宫产的指征,一般对于有产科指征及心功能Ⅲ~Ⅳ级者,采用剖宫产。

  心功能I~Ⅱ级,胎儿不大,胎位正常,宫颈条件良好者,可考虑在严密监护下经阴道分娩。

  2、初孕妇30岁。妊娠40周,规律性宫缩4小时入院。因产程进展不佳,给予缩宫素静脉滴注。加强宫缩。2小时后下腹疼痛难忍。孕妇烦躁不安,呼吸急促,心率110次/分,胎心率100次/分,子宫下段有明显压痛,导尿见血尿。本例最可能的诊断是

  A.先兆子宫破裂

  B.子宫破裂

  C.强直性宫缩

  D.羊水栓塞

  E.胎盘早期剥离

  【正确答案】:A

  【答案解析】:本例符合先兆子宫破裂的特点:

  先兆子宫破裂:临产后,当产程延长、胎先露部下降受阻时,强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短,两者间形成明显环状凹陷,随产程进展,此凹陷会逐渐上升达脐平甚至脐上,称病理缩复环。此时子宫下段膨隆,压痛明显,子宫圆韧带极度紧张,可明显触及并有压痛。产妇自述下腹剧痛难忍,烦躁不安、呼叫,呼吸脉搏加快。膀胱受胎先露部压迫充血,出现排尿困难、血尿。由于过频宫缩,胎儿供血受阻,胎心率改变或听不清。这种状况若不迅速解除,子宫将在病理缩复环处及其下方发生破裂。

  3、初产妇,孕38周,下肢水肿伴头晕、眼花、视物模糊1周,血压160/104mmHg,尿蛋白(++),NST:有反应型。正确的处理是

  A.立即剖宫产

  B.积极治疗,等待自然分娩

  C.积极治疗1周终止妊娠

  D.积极治疗24~48小时,终止妊娠

  E.立即静滴缩宫素引产

  【正确答案】:D

  【答案解析】:妊娠期高血压,中重度患者治疗原则:一经确诊,应住院治疗,积极处理,防止子痫及并发症的发生。治疗原则为解痉、降压、镇静、合理扩容及必要时利尿,适时终止妊娠。

  4、25岁初孕妇,妊娠35周,自觉头痛眼花5日,经治疗3日未见显效。今晨7时突然出现腹痛并逐渐加重,呈持续性,检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是

  A.轻型胎盘早剥

  B.重型胎盘早剥

  C.先兆子宫破裂

  D.前置胎盘

  E.先兆早产

  【正确答案】:B

  【答案解析】:重型胎盘早剥可无阴道流血。该孕妇自觉头痛眼花5天可能合并妊娠高血压综合症。

  重型胎盘早剥: 常为内出血或混合性出血,胎盘剥离面一般超过胎盘面积的1/3,伴有较大的胎盘后血肿,多见于子痫前期、子痫,主要症状为突发的持续性腹痛,腰酸及腰背痛。疼痛程度与胎盘后积血多少呈正相关,严重时可出现恶心、呕吐、出汗、面色苍白、脉搏细弱、血压下降等休克征象。临床表现的严重程度与阴道流血量不相符。检查:子宫硬如板状,压痛,尤以胎盘剥离处最明显,但子宫后壁胎盘早剥时压痛可不明显。子宫往往大于妊娠月份,宫底随胎盘后血肿的增大而增高,子宫多处于高张状态,如有宫缩则间歇期不能放松,故胎位触不清楚。如剥离面超过胎盘面积的1/2,由于缺氧,常常胎心消失,胎儿死亡。重型患者病情凶猛,可很快出现严重休克、肾功能异常及凝血功能障碍。

  5、28岁,初孕、妊娠38周,下肢水肿1周,头痛,查产科情况无异常,血压150/94mmHg(20.0/12.4kPA),下肢水肿(++)。尿蛋白(++),透明管型0~2,谷丙转氨酶80U,诊断是

  A.妊娠合并肝炎

  B.妊娠合并慢性肾炎

  C.妊娠水肿

  D.妊娠高血压综合征

  E.先兆子痫

  【正确答案】:D

  【答案解析】:妊高症,即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等,是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠20周与产后两周,约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现,称之为妊娠高血压综合症,病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状,若没有适当治疗,可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。

  先兆子痫的症状包括明显的水肿、高血压和蛋白尿。先兆子痫加重的表现有头晕、视力模糊、剧烈的头痛、上腹部和肋下痛,可能还会伴有恶心。

  妊娠高压综合征是包括先兆子痫在内的。也就是说,先兆子痫是妊娠高压综合征的一种类型。

  要是想考虑E项的话,题干必须还要对临床表现再强调一下,比如说患者头晕、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等

  6、关于胎儿心率电子监测。提示胎儿缺氧的是

  A.加速

  B.早期减速

  C.变异减速

  D.晚期减速

  E.以上都不是

  【正确答案】:D

  【答案解析】:脐带因素所致的变异减速是产时,尤其是在第二产程中最常见的图形。变异减速常发生在脐带缠绕,过度卷曲,过短及羊水过少的病例。变异减速偶发,或接近胎儿娩出前出现,则无意义。变异减速由升降迅速的典型图形变为回升缓慢或接近晚期减速图形,是缺氧加重的表现。

  晚期减速 子宫收缩开始后一段时间(多在高峰后)出现胎心音减慢,但下降缓慢,持续时间长,恢复亦缓慢,晚期减速是胎儿缺氧的表现,它的出现应对胎儿的安危予以高度注意。 12、胎盘早剥隐性出血可靠的诊断依据是

  A.腹部迅速增大

  B.腹部疼痛

  C.宫体某点或全部有压痛

  D.破膜有血性羊水

  E.胎儿有异常心率

  【正确答案】:A

  7、妊高征性心脏病、心衰Ⅱ度、不宜使用下列何种利尿剂

  A.氨苯蝶啶

  B.氢氯噻嗪(双氢克尿噻)

  C.甘露醇

  D.呋塞米(速尿)

  E.利尿酸钠

  【正确答案】:C

  【答案解析】:甘露醇可使心衰加重.

  快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚,血容量迅速大量增多(尤其是急、慢性肾功能衰竭时),导致心力衰竭(尤其有心功能损害时),稀释性低钠血症,偶可致高钾血症

  8、重度妊娠高血压综合征的孕妇,治疗时首选药物应是

  A.降压药

  B.利尿药

  C.50%葡萄糖液内加维生素C

  D.镇静药

  E.解痉药

  【正确答案】:E

  【答案解析】:子痫是妊高症的一种,它是在子痫前期的基础上发生抽搐,因此重度妊娠高血压综合征的治疗,首要的治疗就是用硫酸镁解痉。

  9、用硫酸镁治疗妊高征最早出现的中毒反应是

  A.呼吸减慢

  B.尿量减少

  C.膝反射迟钝或消失

  D.膝反射亢进

  E.心动过速

  【正确答案】:C

  【答案解析】:硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制,危及生命。中毒现象首先为膝反射消失,随着血镁浓度增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制,严重者心跳可突然停止。

  10、关于胎儿心率电子监测。提示胎儿缺氧的是

  A.加速

  B.早期减速

  C.变异减速

  D.晚期减速

  E.以上都不是

  【正确答案】:D

  【答案解析】:脐带因素所致的变异减速是产时,尤其是在第二产程中最常见的图形。变异减速常发生在脐带缠绕,过度卷曲,过短及羊水过少的病例。变异减速偶发,或接近胎儿娩出前出现,则无意义。变异减速由升降迅速的典型图形变为回升缓慢或接近晚期减速图形,是缺氧加重的表现。

  晚期减速 子宫收缩开始后一段时间(多在高峰后)出现胎心音减慢,但下降缓慢,持续时间长,恢复亦缓慢,晚期减速是胎儿缺氧的表现,它的出现应对胎儿的安危予以高度注意。 12、胎盘早剥隐性出血可靠的诊断依据是

  A.腹部迅速增大

  B.腹部疼痛

  C.宫体某点或全部有压痛

  D.破膜有血性羊水

  E.胎儿有异常心率

  【正确答案】:A

 

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