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　　新生儿脐炎的护理

　　一、A2

　　1、患儿男，生后5天。2天前曾患有脐炎，未治疗，近两日黄疸加重入院治疗。患儿拒食、吐奶、脑性尖叫，体重不升。该患儿最可能的诊断是

　　A、新生儿肺炎

　　B、新生儿败血症

　　C、新生儿低血糖

　　D、新生儿溶血症

　　E、新生儿缺血缺氧性脑病

　　2、患儿女，足月新生儿。出生后10天，吃奶差，精神欠佳。脐部出现红肿，渗液，最可能的诊断是

　　A、新生儿感染

　　B、新生儿脐炎

　　C、新生儿湿疹

　　D、新生儿破伤风

　　E、新生儿败血症

　　3、患儿女，足月儿，生后5天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少，第4天出现黄疸就诊，体检：体温37.8℃。脐部周围皮肤红肿，有臭味。该患儿可能的诊断是

　　A、新生儿脐炎

　　B、新生儿败血症

　　C、新生儿肺炎

　　D、新生儿病理性黄疸

　　E、新生儿生理性黄疸

　　4、患儿女，出生4天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少，第四天皮肤出现黄染而就诊。体检：体温36℃，脐部红肿伴有脓性分泌物，诊断为新生儿脐炎。局部皮肤可用的消毒药物是

　　A、30%酒精

　　B、95%酒精

　　C、0.1%新洁尔灭(苯扎溴铵)

　　D、3%双氧水

　　E、0.5%碘伏

　　二、A3/A4

　　1、某足月新生儿生后5天，发热、拒乳、哭闹不安。入院治疗，查体：体温38.5℃，皮肤，巩膜黄染，脐带根部红肿，脐窝有渗液，血常规显示白细胞增高。

　　<1> 、该患儿最可能的诊断

　　A、病理性黄疸

　　B、缺氧缺血性脑病

　　C、新生儿败血症

　　D、新生儿脐炎

　　E、新生儿硬肿症

　　<2> 、引起该疾病最常见的原因是

　　A、产伤

　　B、断脐时细菌感染

　　C、喂养不当

　　D、患儿早产

　　E、患儿体温过低

　　<3> 、患儿局部皮肤消毒可以选用的消毒液

　　A、70%酒精

　　B、75%酒精

　　C、90%酒精

　　D、1%碘伏

　　E、3%过氧化氢

　　参考答案：

　　一、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 新生儿曾患有脐部感染，新生儿败血症指新生儿期细菌侵入血液循环，并在其内繁殖和产生毒素所造成的全身感染。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 新生儿脐炎：轻者脐轮与脐部周围皮肤轻度发红;可有少量浆液。重者脐部及脐周皮肤明显红肿发硬，脓性分泌物多并带有臭味;可向周围皮肤或组织扩散引起腹壁蜂窝织炎、腹膜炎、败血症等疾病。轻症者除脐部有异常外，体温及食欲均正常，重症者则有发热、吃奶少等非特异性表现。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 重者脐部及脐周皮肤明显红肿发硬，脓性分泌物多并带有臭味;可向周围皮肤或组织扩散引起腹壁蜂窝织炎、腹膜炎、败血症等疾病，有发热、吃奶少等非特异性表现。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 新生儿脐炎护理：彻底清除感染伤口，从脐的根部由内向外环形彻底清洗消毒。轻者可用安尔碘或0.5%碘伏及75%酒精，每日2～3次;重度感染者，遵医嘱应用抗生素。

　　二、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患儿出现拒乳、哭闹不安临床表现。脐带根部红肿，血常规显示白细胞增高，所以诊断为D。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 新生儿脐炎病因：多由断脐时或生后处理不当而引起的细菌感染。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 新生儿脐炎护理：彻底清除感染伤口，从脐的根部由内向外环形彻底清洗消毒。轻者可用安尔碘或0.5%碘伏及75%酒精，每日2～3次;重度感染者，遵医嘱应用抗生素。

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