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　　晚期产后出血病人的护理

　　一、A1

　　1、晚期产后出血最常见的病因是

　　A、子宫复旧不全

　　B、蜕膜残留

　　C、胎盘、胎膜残留

　　D、子宫胎盘附着面感染

　　E、剖宫产术后切口愈合不良

　　2、晚期产后出血病人不存在的护理问题是

　　A、焦虑

　　B、体液不足

　　C、有感染的危险

　　D、营养失调

　　E、潜在并发症：失血性休克

　　3、为了了解晚期产后出血病人宫腔有无残留物及子宫切口愈合情况，采取的检查方法是

　　A、X线片

　　B、超声检查

　　C、宫腔分泌物培养或涂片检查

　　D、血hCG测定

　　E、血、尿常规

　　4、晚期产后出血的定义是指分娩多久后发生的子宫大量出血

　　A、分娩6小时后

　　B、分娩12小时后

　　C、分娩24小时后

　　D、分娩48小时后

　　E、分娩72小时后

　　二、A2

　　1、女性，28岁，发生晚期产后出血，不正确的处理是

　　A、少量阴道流血，可给予抗生素、子宫收缩剂

　　B、中等量阴道流血，可给予抗生素、子宫收缩剂，支持疗法

　　C、剖宫产术后阴道流血，用刮匙取出宫腔残留组织

　　D、剖宫产术后阴道流血量多，必要时应开腹探查

　　E、剖宫产术后阴道流血量多，有时需切除子宫

　　2、患者女，30岁，剖宫产后35天，以晚期产后出血入院，采取保守治疗，护理措施不正确的是

　　A、密切观察生命体征

　　B、密切观察阴道出血情况

　　C、保持外阴清洁

　　D、协助做相关检查

　　E、取半坐卧位

　　参考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胎盘、胎膜残留是晚期产后出血最常见的原因，多发生于产后10天左右。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 晚期产后出血的护理问题：①体液不足　与产后出血有关;②有感染的危险　与阴道流血时间过长、侵入性操作、贫血易造成感染有关;③焦虑　与担心自身健康和婴儿喂养有关;④潜在并发症：失血性休克。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 晚期产后出血病人行超声检查，可了解宫腔有无残留物及子宫切口愈合情况。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，称晚期产后出血。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 剖宫产组织残留机会少，刮宫可造成原切口再损伤导致更多量流血。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 晚期产后出血的主要并发症为失血性休克及感染，因此，处理时要密切观察生命体征，保持外阴干燥等，因此A、B、C、D均正确，患者应平卧而不是半坐卧位，因此选择答案E。

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