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　　腹外疝病人的护理

　　1、患者男，65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余。3天前腹股沟包块突然增大，变硬，不能还纳，伴剧烈疼痛。8小时前疼痛有所缓解，但出现发热。患者最有可能出现了

　　A.易复性疝

　　B.难复性疝

　　C.嵌顿性疝

　　D.绞窄性疝

　　E.急性阑尾炎

　　参考答案：D

　　答案解析：患者腹股沟包块突然增大，变硬，不能还纳，而且患者出现发热可判断为绞窄性疝。

　　2、患者男，39岁，建筑工地搬运工人。腹股沟斜疝行疝修补手术后，护士嘱其恢复工作的时间是

　　A.术后至少6个月

　　B.拆线后至少2周

　　C.术后至少1个月

　　D.术后至少3个月

　　E.术后至少2周

　　参考答案：D

　　答案解析：患者应逐渐增加活动量，3个月内避免重体力劳动或提举重物。

　　3、关于右侧腹股沟斜疝嵌顿病人的术后出院指导，正确的叙述是

　　A.减少和消除引起腹外疝复发的因素

　　B.出院后3天内避免重体力劳动或提举重物

　　C.卧床休息，不可增加活动量

　　D.可进食刺激性食物

　　E.出院后不必定期随访

　　参考答案：A

　　答案解析：患者出院后应减少和消除引起腹外疝复发的因素，逐渐增加活动量，3个月内避免重体力劳动或提举重物。

　　4、患者男，25岁。在硬膜外麻醉下行左腹股沟斜疝修补术。恰当的术后饮食护理是

　　A.术后应禁食48小时

　　B.术后即进普通饮食

　　C.术后应胃肠减压

　　D.术后应静脉供给营养3天

　　E.若术后6小时无恶心即可进流质饮食

　　参考答案：E

　　答案解析：患者术后6～12小时若无恶心、呕吐可进水及流食。

　　5、患者男性，62岁。5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失。12小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。

　　1.该患者最合适的治疗措施是

　　A.立即手术

　　B.手法复位

　　C.药物止痛

　　D.平卧观察

　　E.抗生素治疗

　　参考答案：A

　　答案解析：患者腹外疝平卧和手推均不能回纳且出现肛门停止排便排气等肠梗阻的表现故应立即手术。

　　2.患者治疗后即将出院，护士给予栺导，其中不正确的是

　　A.出院后3个月内避免重体力劳动

　　B.减少和消除引起腹外疝复发的因素

　　C.调整饮食习惯，保持排便通畅

　　D.定期随访，疝复发时可在家中观察

　　E.注意避免增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽等

　　参考答案：D

　　答案解析：若疝复发，应及早诊治。

　　6、引起肛瘘最常见的原发病是

　　A.痔疮

　　B.直肠息肉

　　C.肛裂

　　D.直肠肛管周围脓肿

　　E.直肠癌

　　参考答案：D

　　答案解析：直肠肛管周围脓肿破溃或切开后易形成肛瘘，所以肛瘘最常见的原发病是肛周脓肿。

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