38.患者男性，40岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，治疗的中心环节是

　　A.清除毒素来源，彻底清除坏死组织和异物

　　B.用青霉素

　　C.用镇静解痉药

　　D.中和游离毒素

　　E.防治并发症

　　39.患者男性，35岁。因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊，查体：体温38.80C，脉搏140次/分，呼吸30次/分，神志蒙眬，皮肤潮湿，双肺有湿啰音，瞳孔等大等圆，对光反射(-)，初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，生命体征Q2h监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及震颤，及时报告医师，经再次详细询问发病经过时，其家属告知发病前曾食用大量水果、新鲜蔬菜，立即进行了一系列的实验室检查。最可能的诊断是

　　A亚硝酸盐中毒

　　B.食物中毒

　　C.有机磷中毒

　　D.敌百虫中毒

　　E.敌敌畏中毒

　　40.患者男性，38岁。主诉在烈日下进行体力劳动6小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。最可能的诊断是

　　A.热衰竭

　　B.热痉挛

　　C.日射病

　　D.热射病

　　E.中暑

　　41.患者男性，70岁。现术后8小时，仍未排尿，主诉下腹腹痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是

　　A.下腹疼痛

　　B.潜在呼吸道感染

　　C.体液过多

　　D.尿潴留

　　E.有皮肤完整性受损的危险

　　42.患者女性，21岁。腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。正确的护理措施是

　　A.嘱患者不要服用抗生素

　　B给予冷牛奶口服，保护胃黏膜

　　C.遵医嘱静脉输液,防止水电解质紊乱

　　D.鼓励患者进行适当的活动，以增加食欲

　　E.腹泻3天以上还未停止，方可使用止泻剂

　　43.患者女性，70岁。因“急性心肌梗死”入院，遵医嘱绝对卧床休息，现4天未大便，感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是

　　A.便秘、腹胀与活动减少有关

　　B.活动减少引起便秘

　　C.腹胀与卧床有关

　　D.腹胀由便秘引起

　　E.便秘与卧床有关

　　44.患儿男，16岁，篮球比赛时不小心慎扭伤踝关节，40分钟后到学校医务室就诊，正确的处理方法是

　　A.热敷

　　B.冷敷

　　C.热水足浴

　　D.局部

　　E.冷热交替使用

　　45.患者男性，51岁，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能发生的问题及处理措施是

　　A.肺水肿停止输液

　　B.空气栓塞立即左侧卧位

　　C.过敏皮下注射地塞米松

　　D.心脏病发作立即用强心刘

　　E.低血容量休克立即补充血容量

　　46.患者女性，48岁，近2个月来日常活动可引起气急、心悸症状、评估此病人心功能为II级，应如何指导该病人活动

　　A.绝对卧床但应取半卧位

　　B.可照常工作

　　C.限制活动

　　D.稍事活动

　　E.轻体力工作，下午多休息

　　47.患者女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是

　　A.鼓励病人大量进食

　　B.尽量避免搬运

　　C.增加探望，增加信心

　　D.静脉输液速度宜快

　　E.如有便秘立即灌肠

　　试题来源:[2020年护士资格证考试题库下载]

　　48.患者男性，35岁，因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔哮式引流后，护士收集到可拔管的信息是

　　A.引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml，X线证实右肺完全膨胀

　　B.引流瓶长管内的水柱停止波动

　　C.引流瓶长管内的水柱波动小于1cm

　　D.连续两天胸瓶引流量小于50ml

　　E.病人无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出

　　49.男性，42岁，下肢静脉曲张术后第二天，错误的护理措施是

　　A.弹力绷带包扎2周后拆除

　　B.鼓励病人下地行走

　　C.卧床时抬高患肢以利静脉回流

　　D.绝对卧床1周

　　E.卧床期间指导病人作足部伸屈和旋转运动

　　50.患儿男，1岁，诊断为室间隔缺损8个月。3天前，发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊入院。查体：T380C,P160次/分，R35次/分，肝肋上5cm;诊断室间隔缺损合并心力衰竭，服用强心苷时，正确的护理措施是

　　A.服药前数脉搏15秒

　　B.服药前数脉搏60秒

　　C.服药后数脉搏60秒

　　D.服药后数脉搏80秒

　　E.服药前数脉搏90秒

　　51.患者男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T37.80C，P118次/分，R22次/分，血压90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是

　　A.体温升高

　　B.潜在并发症：上消化道出血

　　C.活动无耐力

　　D.体液不足

　　E.有受伤的危险

　　52.患者男性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4—5次，常有里急后重感，排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为

　　A.高热量、富营养

　　B.乳制品

　　C.牛乳

　　D.生、冷食物

　　E.多纤维素

　　53.患者男性，55岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是

　　A.脉搏>120次/分

　　B.收缩压>100mmHg

　　C.血红蛋白<80g/L

　　D.尿量<20ml/h

　　E.呕吐物为暗红色

　　54.患者女性，30岁，肛门胀痛、排尿困难6天。畏寒、高热，肛门未见明显异常，直肠指检：肛管左壁局限性隆起，压痛明显。关于该病人的护理，如下错误的是

　　A.物理降温

　　B.控制排便

　　C.1：5000高锰酸钾坐浴

　　D.遵医嘱应用抗生素

　　E.嘱病人多饮水

　　55.患者女性，45岁，因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食

　　A.蛋白食物

　　B.纤维食物

　　C.高热量食物

　　D.油腻食物

　　E.高纤维素食物

　　56.患者男性，62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的护理措施是

　　A.胃肠减压

　　B.半卧位

　　C.禁食

　　D.针刺穴位

　　E.肛管排气

　　57.患儿，1岁半，因拒食、啼哭就诊，查体：颊黏膜、齿龈、舌面处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，颌下淋巴结肿大，咽充血，诊断为疱疹性口腔炎，护士健康指导不正确的是

　　A.勤喂水

　　B.其病原体为白色念珠菌

　　C.饮食以微凉流质或半流质为宜

　　D.养成良好的卫生习惯

　　E.注意隔离

　　58.患儿，1个月。发热2天。体温高达38.9—39.80C，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸55—65次/分，心率160—180次/分，心音低钝，肝肋下2cm,双肺可闻及中量的细小啰音，右上肺叩诊诮浊，呼吸音减弱。X线片示双肺大小不等的片状阴影，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平，护士判断此患儿为

　　A.金黄色葡萄球菌肺炎

　　B.呼吸道合胞病毒炎

　　C.腺病毒性肺炎

　　D.支气管哮喘

　　E.支原体肺炎

　　59.患者男性，36岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，痰量60ml/d,最应采取的护理措施是

　　A.提供通风良好的病室环境

　　B.指导病人大量饮水

　　C.体位引流

　　D.机械呼痰

　　E.鼓励病人进行有效咳嗽

　　60.患者男性，23岁。抗结核治疗3个月，低热、盗汗、乏力均消失，患者认为肺结核已治愈，准备停药。此时最重要的措施是指导患者

　　A.休息

　　B.戒酒

　　C.维持良好的营养

　　D.坚持规则、全程化疗

　　E.消毒、隔离

　　61.患儿女，5岁。2周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为390C，胸前区出现红斑疹、丘疹，护士不能采用的降温措施是

　　A.冰枕

　　B.温湿敷

　　C.阿司匹林口服

　　D.适量对乙酰氨基酚口服

　　E.吲哚美辛栓剂直肠用药

　　62.某孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心音正常，无腹痛。错误的处理措施是

　　A.给予抗生素

　　B.严密观察孕妇生命体征

　　C.监测白细胞计数

　　D.监测胎儿宫内安危

　　E.无需使用抗生素

　　63.孕妇，妊娠31周，无痛性阴道流血4次。检查发现，胎心音在正常范围内，子宫无压痛，阴道流血少于月经量，正确的护理措施是

　　A.卧床休息，左侧卧位

　　B.肛查，了解宫口有无开大

　　C.阴道检查

　　D.缩宫素引产

　　E.立即剖宫产

　　64.患者女性，32岁，因不肿、大量蛋白尿入院，诊断肾病综合征，治疗期间护理人员应首先预防的并发症是

　　A.血栓形成

　　B.感染

　　C.消化性溃疡

　　D.骨质疏松

　　E.出血性膀胱炎

　　65.患者女性，23岁。以尿频、尿急、尿痛、畏寒就诊，T39.50C，血WBC5.0×109/L,尿沉白细胞10—15/HP,红细胞多数，护理措施是

　　A.给予高蛋白饮食

　　B.尿培养加药敏试验

　　C.每日饮水500ml

　　D.查嗜酸性粒细胞

　　E.留尿蛋白定量

　　66.患者男性，30岁。患破伤风，意识模糊，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐，护士采取的安全防护措施不妥的是

　　A.使用床档

　　B.使用牙垫

　　C.约束四肢

　　D.枕立床尾

　　E.光线明亮

　　67.患者男性，20岁。足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，控制痉挛的主要护理措施是

　　A.住单人隔离病室

　　B.限制亲属探视

　　C.避免声、光刺激

　　D.按时用镇静剂，集中护理

　　E.静脉滴注破伤风抗毒素

　　68.患者男性，28岁。参加同事聚会饮酒后，被送入医院，表现为呼吸慢而有鼾音，伴有呕吐，心率快，132次/分，血压80/50mmHg,血乙醇超过87mmol/L(400mg/dl),处于昏迷状态，患者护士应该首先考虑的护理措施是

　　A.保持呼吸道通畅

　　B.催吐

　　C.测量体温

　　D.注意保暖

　　E.心理护理

　　69.患者男性，48岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物不清，疑为CO中毒，120接到报警后，首要的处理应是

　　A.协助离开现场

　　B.取平卧位

　　C.氧气吸入

　　D.建立静脉通路

　　E.保持呼吸道通畅

　　70.患者女性，25岁。职员，主因双肘、腕、手指近端关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经休息，药物治疗后，现在病情缓解，准备出院，护士应进行的健康教育是

　　A.避免劳累，预防感冒

　　B.每日进行运动锻炼4小时

　　C.吃高蛋白、高热量饮食

　　D.每日饮水控制在500ml

　　E.在家承担所有家务劳动

　　71.一位卵巢癌患者，今日手术，术后需保留尿管，家属询问护士尿管需保留几天，护士的正确回答是

　　A.保留尿管1天

　　B.保留尿管4—5天

　　C.保留尿管5—8天

　　D.保留尿管10—15天

　　E.保留尿管2—3天

　　72.40岁妇女，因绒毛膜癌需要化疗，家属想了解化疗后出现最严重的不良反应，护士正确回答是

　　A.恶心

　　B.骨髓抵制

　　C.脱发

　　D.腹泻

　　E.呕吐

　　73.患者女性，32岁，头痛1年，近2个月头痛加剧，伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小，后双散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍。呼吸加快。CT示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措施应是

　　A.立即开颅切除肿瘤

　　B.20%甘露醇静脉注射

　　C.脑脊液体外引流

　　D.去骨瓣减压

　　E.气管插管，保持呼吸道通畅

　　74.患者男性，50岁，有慢性肝炎史20年，肝区隐痛3个月，食欲减退，消瘦乏力。体检：贫血貌，肝右下肋下缘可触及，质硬，轻度压痛。实验室检查：甲胎蛋白阳性，B超和CT检查发现肝右叶5cm占位，肝肾功能基本正常。该病人可能的诊断是

　　A.原发性肝癌

　　B.继发性肝癌

　　C.阿米巴性肝脓肿

　　D.肝囊肿

　　E.细菌性肝脓肿

　　75.患者女性，27岁，甲状腺肿大1年，消瘦，晚疲劳，失眼，心悸，怕热，体重下降明显，心率110次/分，血压130/80mmHg，诊断为Graves病，主要护理问题是

　　A.营养失调：低于机体需要量

　　B.焦虑

　　C.睡眠形态紊乱

　　D.疲乏

　　E.有受伤的危险

　　参考答案：

　　38—40CCB

　　41—45DCABB　46—50EBABB

　　51—55DABBD　56—60ADACD

　　61—65CEABB　66—70EDAAA

　　71—75EBBAA

 

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