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　　【题型】 A3A4型题

　　患者女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块，表面不光滑，边界不清，质地硬;局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳癌，拟行乳癌改良根治术。

　　1、乳癌病人乳房皮肤出现“酒窝征”是由于

　　A.癌细胞堵塞皮下淋巴管

　　B.癌肿侵犯Cooper韧带

　　C.癌肿与胸肌粘连

　　D.癌肿与皮肤粘连

　　E.癌肿侵犯乳管

　　【答案】B

　　患者女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块，表面不光滑，边界不清，质地硬;局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳癌，拟行乳癌改良根治术。

　　2.乳癌淋巴转移的最早和最常见部位是

　　A.锁骨下淋巴结

　　B.锁骨上淋巴结

　　C.腋窝淋巴结

　　D.胸骨旁淋巴结

　　E.颈部淋巴结

　　【答案】C

　　患者女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块，表面不光滑，边界不清，质地硬;局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳癌，拟行乳癌改良根治术。

　　3.乳癌改良根治术的主要特点是

　　A.保留乳头

　　B.仅切除肿瘤

　　C.保留胸肌

　　D.切除整个乳房

　　E.切除部分肋骨

　　【答案】C

　　患者女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块，表面不光滑，边界不清，质地硬;局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳癌，拟行乳癌改良根治术。

　　4.乳癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是

　　A.半卧位

　　B.高蛋白饮食

　　C.患肢制动

　　D.切口用沙袋压迫

　　E.皮瓣下置管引流

　　【答案】E

　　患者女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块，表面不光滑，边界不清，质地硬;局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳癌，拟行乳癌改良根治术。

　　5.若该病人为乳癌根治术后第2天，下列护理措施中不正确的是

　　A.患侧垫枕，抬高患肢

　　B.保持伤口引流管通畅

　　C.观察患侧肢端的血液循环

　　D.指导肩关节的活动

　　E.禁止在患侧手臂测血压、输液

　　【答案】D

　　患者女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块，表面不光滑，边界不清，质地硬;局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳癌，拟行乳癌改良根治术。

　　6.若该病人为乳癌根治术后第3天，右侧手臂出现皮肤发绀、手指发麻、皮温下降，脉搏不能扪及。正确的处理是

　　A.继续观察，不需特殊处理

　　B.及时调整包扎胸带的松紧度

　　C.立即拆除患处包扎胸带

　　D.给予吸氧

　　E.患处用沙袋加压

　　【答案】B

　　患者女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块，表面不光滑，边界不清，质地硬;局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳癌，拟行乳癌改良根治术。

　　7.乳癌根治术后内分泌治疗的常用药物是

　　A.促肾上腺皮质激素

　　B.绒毛膜促性腺激素

　　C.己烯雌酚

　　D.他莫昔芬

　　E.黄体酮

　　【答案】D

　　【题型】 A3A4型题

　　患者女性，36岁，近年来，感觉双下肢沉重酸胀、易疲乏，休息后症状减轻。就诊时可见双下肢内侧静脉明显隆起，蜿蜒成团，Trendelenburg试验阳性。

　　8.可能的诊断是

　　A.下肢静脉曲张

　　B.动静脉瘘

　　C.深静脉血栓形成

　　D.血栓闭塞性脉管炎

　　E.动脉硬化闭塞

　　【答案】A

　　患者女性，36岁，近年来，感觉双下肢沉重酸胀、易疲乏，休息后症状减轻。就诊时可见双下肢内侧静脉明显隆起，蜿蜒成团，Trendelenburg试验阳性。

　　9.治疗的根本方法是

　　A.穿弹力袜

　　B.局部血管注射硬化剂

　　C.中医中药治疗

　　D.加强行走锻炼

　　E.手术治疗

　　【答案】E

　　患者女性，36岁，近年来，感觉双下肢沉重酸胀、易疲乏，休息后症状减轻。就诊时可见双下肢内侧静脉明显隆起，蜿蜒成团，Trendelenburg试验阳性。

　　10.若决定手术治疗，还必须做的检查是

　　A.Pratt试验

　　B.Buerger试验

　　C.Trendelenburg试验

　　D.Perthes试验

　　E.腰交感神经阻滞试验

　　【答案】D

　　患者女性，36岁，近年来，感觉双下肢沉重酸胀、易疲乏，休息后症状减轻。就诊时可见双下肢内侧静脉明显隆起，蜿蜒成团，Trendelenburg试验阳性。

　　11.目前最主要的护理诊断是

　　A.焦虑

　　B.自理缺陷

　　C.活动无耐力

　　D.潜在并发症：出血

　　E.组织完整性受损

　　【答案】C

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