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　　第九章 泌尿生殖系统疾病病人的护理

　　第一节 泌尿系统的解剖生理

　　一、A1

　　1、属于阴道正常菌群的是

　　A、淋菌

　　B、白色念珠菌

　　C、支原体

　　D、人乳头瘤病毒

　　E、梅毒螺旋体

　　2、以下关于女性生殖系统解剖生理特点说法错误的是

　　A、阴道有自净作用

　　B、宫颈黏膜为鳞状上皮细胞

　　C、两侧大阴唇自然合拢

　　D、阴道前、后壁紧贴

　　E、育龄期妇女子宫内膜周期性脱落

　　3、肾脏的基本功能单位是

　　A、肾小球

　　B、肾小管

　　C、肾单位

　　D、髓袢

　　E、集合管

　　4、婴幼儿少尿的概念是昼夜尿量

　　A、<200ml

　　B、<300ml

　　C、<400ml

　　D、<50ml

　　E、<100ml

　　5、正常成人安静时的双肾血流量约为

　　A、600ml/min

　　B、700ml/min

　　C、800ml/min

　　D、900ml/min

　　E、1000ml/min

　　6、反映肾小球滤过功能最可靠的指标是

　　A、内生肌酐清除率

　　B、血肌酐

　　C、血尿素氮

　　D、血尿酸

　　E、尿肌酐

　　7、下列哪项检查，主要反映肾小球滤过功能

　　A、酚红排泄试验

　　B、尿液常规检查

　　C、尿浓缩稀释试验

　　D、内生肌酐清除率检查

　　E、1小时尿细胞排泄率检查

　　二、A2

　　1、患者男性，30岁。尿蛋白(++++)，全身水肿1个月，测血压155/95mmHg。引起其水肿最主要的因素为

　　A、肾小球滤过率下降

　　B、血浆胶体渗透压下降

　　C、继发性醛固酮增多

　　D、抗利尿激素增多

　　E、全身毛细血管扩张

　　2、患者男性，58岁，反复蛋白尿、水肿5年，近日查血红蛋白60g/L，血肌酐807μmol/L，尿素氮升高，该患者发生贫血的主要原因是

　　A、肾脏产生EPO减少

　　B、造血原料缺乏

　　C、血液透析过程失血

　　D、红细胞寿命缩短 E、骨髓抑制

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 支原体为条件致病菌，是阴道正常菌群的一种。

　　【该题针对“第一节-女性生殖系统炎症特点”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 宫颈黏膜为柱状上皮细胞，黏膜层中的腺体分泌的碱性黏液形成黏液栓将宫颈管与外界隔开。

　　【该题针对“第一节-女性生殖系统炎症特点”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 每个肾由约100万个肾单位组成，每个肾单位由肾小体及与之相连的肾小管组成，是肾脏的基本功能单位。

　　【该题针对“第一节-泌尿系统的解剖结构和生理功能”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 婴幼儿每日少于200ml为少尿，每日少于50ml为无尿。

　　【该题针对“第一节-泌尿系统的解剖结构和生理功能”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血液供应很丰富。正常成人安静时肾血流量约为1000ml/min。人双肾的重量约300g，仅占体重的0.5%，但其血流量却相当于心输出量的20%～25%。

　　【该题针对“第一节-泌尿系统的解剖结构和生理功能”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肌酐是肌酸的代谢产物，在成人体内含肌酐约100g，其中98%存在于肌肉，每天约更新2%，人体血液中肌酐的生成可有内、外源性两种，如在严格控制饮食条件和肌肉活动相对稳定的情况下，血浆肌酐的生成量和尿的排出量较恒定，其含量的变化主要受内源性肌酐的影响，而且肌酐大部分是从肾小球滤过，不被肾小管重吸收，排泌量很少，故肾单位时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率(Ccr)。内生肌酐清除率试验，能可靠反映肾小球滤过功能。

　　【该题针对“第一节-泌尿系统的解剖结构和生理功能”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查肾功能的指标。内生肌酐清除率是指肾在单位时间内将若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除的能力。它是目前简便而可靠的反映肾小球滤过功能的一项指标，是早期反映肾小球功能下降的指标。酚红排泄试验反映近端肾小管曲部的功能。尿常规为即时尿检查，与肾小球的滤过功能无关。尿浓缩稀释试验反映肾小管的功能。故本题的正确答案为D。

　　【该题针对“第一节-泌尿系统的解剖结构和生理功能”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血浆胶体渗透压是使组织液回流到毛细血管的一种力量，因此，当血浆胶体渗透压降低时，组织液生成增多，回流减少，组织间隙液体积聚过多，形成水肿。这种水肿常为全身性的。由于血浆胶体渗透压的高低取决于血浆蛋白含量，所以当血浆蛋白总量低于5g/100ml(正常为6.7～7.9g/100ml)时，即可发生水肿。

　　【该题针对“第一节-泌尿系统的解剖结构和生理功能”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 红细胞生成素(EPO)产生不足：EPO是促进红细胞生成的主要激素，产生于肾脏，当肾脏广泛受损时，EPO的产生减少。造成肾性贫血的病因。

　　【该题针对“第一节-泌尿系统的解剖结构和生理功能”知识点进行考核】

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