点击查看：2019护士资格《实践能力》练习题汇总

　　1.小儿肠套叠粪便特点是

　　A.鲜血便

　　B.脓血便

　　C.黏液脓血便

　　D.血粪混合便

　　E.果酱样黏液血便

　　2.一经诊断需及时手术的肠梗阻是

　　A.肠套叠

　　B.小肠扭转

　　C.蛔虫性肠梗阻

　　D.麻痹性肠梗阻

　　E.粘连性肠梗阻

　　3.胃肠减压管的拔管最可靠的指征是

　　A.体温正常

　　B.腹胀消失

　　C.肛门排气

　　D.肠蠕动恢复

　　E.吸出液体量少

　　4.高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是

　　A.腹胀明显

　　B.呕吐频繁

　　C.停止排便排气

　　D.叩诊呈鼓音

　　E.腹部包块

　　5.男，45岁。暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，患者2年前曾做过阑尾切除手术，10年前曾患肺结核已治愈。8超示胆囊结石。诊断为单纯性粘连性肠梗阻合并胆囊结石。

　　引起患者肠梗阻的原因是

　　A.中年男性

　　B.暴饮暴食

　　C.胆囊结石

　　D.10年前肺结核

　　E.2年前阑尾切除手术

　　6.患者，男性，28岁，饱餐后剧烈运动时，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块，全腹有腹膜刺激阳性。应首先考虑为

　　A.肠套叠

　　B.肠扭转

　　C.痉挛性肠梗阻

　　D.粘连性肠梗阻

　　E.蛔虫性肠梗阻

　　7.非手术治疗期间，可以作为发生肠绞窄证据的是

　　A.持续性胀痛

　　B.腹痛突然减轻

　　C.钻顶样绞痛

　　D.阵发性疼痛

　　E.持续性疼痛阵发性加剧

　　8.患者，男性，70岁，急性阑尾炎穿孔手术治疗后5天，持续腹胀，肛门无排气、排便，全腹有轻压痛及反跳痛，肠鸣音消失，腹部X线显示小肠、结肠充气，诊断为

　　A.粘连性肠梗阻

　　B.急性小肠不全性梗阻

　　C.麻痹性肠梗阻

　　D.急性小肠高位梗阻

　　E.小肠低位梗阻

　　9.腹膜炎引起的肠梗阻属于

　　A.机械性绞窄性肠梗阻

　　B.机械性单纯性肠梗阻

　　C.麻痹性肠梗阻

　　D.血运性肠梗阻

　　E.机械性粘连性肠梗阻

　　10.肠梗阻病人出现腹部固定性压痛及腹膜刺激征时，提示其性质为

　　A.痉挛性

　　B.麻痹性

　　C.粘连性

　　D.绞窄性

　　E.单纯性

　　1、正确答案：E

　　小儿肠套叠的主要表现为腹痛、呕吐、便血、腹部“腊肠样包块”，其中便血为肠套叠最重要症状之一。发病后4～12小时就可出现紫红色或果酱样便，并有黏液。

　　2、正确答案：B

　　小肠扭转发生绞窄性肠梗阻的可能性最大，应及时手术。

　　3、正确答案：C

　　在胃肠功能恢复后即可拔出胃肠减压管，而胃肠功能恢复的指征是肛门排气，肠鸣音正常。

　　4、正确答案：B

　　高位肠梗阻时呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物。

　　5、正确答案：E

　　粘连性肠梗阻常在腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起肠粘连的基础上，由于肠功能紊乱、饮食不当、剧烈活动、体粒突然改变等因素诱发肠梗阻。

　　6、正确答案：B

　　肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而致的闭袢性肠梗阻。小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动时发病，表现为突发脐周剧烈绞痛，常牵涉至腰背部，频繁呕吐，腹胀不对称，腹部有时可扪及压痛的扩张肠袢。结合题中患者的表现，“饱餐后剧烈运动中，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块”，与肠扭转的表现相符合，因此应首先考虑为肠扭转。

　　7、正确答案：E

　　若出现持续性疼痛阵发性加剧，表明梗阻的肠道缺血严重，已发展成绞窄性肠梗阻。

　　8、正确答案：C

　　麻痹性肠梗阻症状为：持续性胀痛，呕吐物为溢出性，均匀性全腹胀痛，全腹膨隆，符合本题患者症状。

　　9、正确答案：C

　　腹膜炎时，细菌分泌的内外毒素使肠道功能紊乱，引起麻痹性肠梗阻。

　　10、正确答案：D

　　绞窄性肠梗阻的征象：起病急骤，腹痛呈持续性疼痛、阵发性加重，或起始即为持续性剧痛，呕吐早而频繁;有明显腹膜刺激征和感染中毒症状;病情发展快，感染中毒症状重，早期出现休克，经抗休克治疗后改善不显著;腹胀不对称，有局限性隆起或触及压痛包块;有移动性浊音或气腹征(+);有胃肠出血征象，如呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物或腹腔穿刺液为血性，或直肠指诊指套有血性分泌物;X线显示单独突出胀大的肠袢，有肠扭转、肠套叠等影像。

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