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2019年护士执业资格证考试课后章节练习题(16)

来源:考试吧 2019-01-17 9:10:10 要考试,上考试吧! 执业护士题库
2019年全国执业护士考试时间为5月18日-20日,为帮助大家模拟练习,考试吧整理了“2019年护士执业资格证考试课后章节练习题”,希望大家收藏练习。

  答案部分

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 10%氯化钾溶液代表100ml溶液含10g氯化钾,而补液中钾浓度不超过40mmol/L(氯化钾3g/L),即500ml补液中含氯化钾量为1.5g,需要10%氯化钾量为1.5×100÷10=15ml,本题选C。

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 低血钾症最早出现的症状为肌无力。

  3、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 静脉补钾应注意一下事项:尿量要在40ml/h以上,;氯化钾浓度一般不超过0.3%;速度不超过60滴/分;总量不宜超过6~8g/d。

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 急性水中毒时,由于中枢神经系统细胞水肿和颅内压增高,脑脊液压力也增加,故神经精神症状出现最早而且突出,严重病例可发生脑疝而导致呼吸心跳停止。

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 低渗性脱水的病人尿量减少,尿比重低。

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 大面积烧伤病人丢失大量血浆,血浆属于等渗液体,故最先发生的是等渗性脱水。

  7、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 血清钾浓度低于3.5mmol/L,称为低钾血症。

  8、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 体内酸性物质积聚过多、排酸减少或碱性物质丢失会引起代谢性酸中毒。

  9、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 当血清钾浓度降低时,肾小管上皮细胞内钾移到细胞外,细胞外液的H+移到细胞内,以致肾小管上皮细胞内钾浓度降低,H+浓度升高,故向管腔中排钾减少而排氢增多,HCO3-回收增多,此时,尿液呈酸性,出现酸性尿。由于低钾血症可产生碱中毒,碱中毒时一般应出现碱性尿,而此时出现的为酸性尿,故称为反常性酸性尿。

  10、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 输入大量库存过久的血液导致血钾升高,因为血液即使保存在2~6℃的低温下,钾仍可从红细胞进入血浆,这种血液含钾量的增长速率约为每天1mmol/L。当库存21天,血浆钾浓度可增至30mmol/L。

  11、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 高渗性脱水即水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态,又称原发性缺水。当缺水多于缺钠时,细胞外液渗透压增加,抗利尿激素分泌增多,肾小管对水的重吸收增加,尿量减少。醛固酮分泌增加,钠和水的再吸收增加,以维持血容量。

  12、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 低渗性脱水时,有大量细胞外液丢失,且细胞外液渗透压降低,抗利尿激素分泌减少,肾小管上皮细胞对水分重吸收减少而导致肾脏排水增多,可使细胞外液容量进一步减少。同时因细胞外液低渗,细胞外液中水分向渗透压相对较高的细胞内液转移,故细胞外液也进一步明显减少,血容量亦明显减少,患者容易发生休克,这是本型脱水的主要特点。

  13、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 低渗性脱水时,细胞外液呈低渗,细胞外液中水分向渗透压相对较高的细胞内液转移,故细胞内液并无丢失甚至可超过正常,而仅仅细胞外液量显著减少。

  14、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 各种原因所致的体液丢失,其丧失的液体中钠浓度都不会显著地高于血浆的钠浓度,因此体液丢失本身并不会导致低渗性脱水,只有大量体液丢失后仅补充水分或滴注葡萄糖液,才会导致低渗性脱水。

  15、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 高渗性缺水,缺水多于缺钠,血清钠大于145mmol/L,细胞外液渗透压增高。

  16、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 人体内体液总量与性别、年龄及体重有关,正常成年男性液体总量占体重的60%,女性为50%,婴幼儿为70%~80%。

  17、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 人体内体液总量与性别、年龄及体重有关,正常成年男性液体总量占体重的60%,女性为50%,婴幼儿为70%~80%。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 行呼吸机辅助呼吸,若给予潮气量过大,频率太快,则每分通气量明显增加,造成肺泡通气过度,使体内CO2排出过多,引起血CO2分压过低,低碳酸血症。

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 手术后禁食患者,没有钾摄入,而肾脏仍排钾,加上输入大量葡萄糖,在合成糖原时,细胞外钾进入细胞内,故患者最容易发生低钾血症。

  3、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 病人反复呕吐,不能进食3日,因肾脏的保钾能力较弱,易出现低钾血症。低钾血症病人可出现肌无力,甚至软瘫,神志淡漠、嗜睡;腹胀、便秘、恶心呕吐以及肠鸣音减弱或消失;心悸及心动过速、心律不齐、血压下降,严重时心室纤颤。心电图变化可见T波低平或倒置、ST段下降、QT间期延长或有U波等。此病人符合上述特点。故考虑为A。

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 血清钾测定>5.5mmol/L时,成为高钾血症。急救措施首选药物:静脉钙剂(10%葡萄糖酸钙10~20ml)。

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 该患者为高渗性脱水,应首先给予5%葡萄糖溶液。

  6、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 该患者因急性肠梗阻呕吐,出现血压偏低、尿少、口渴、脱水征为中度低渗性脱水,应补充5%葡萄糖盐水。高渗性脱水给予5%葡萄糖液。等渗性脱水给予等渗盐水或复方氯化钠溶液。低钾血症可给予氯化钾补充。故正确答案为C。

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