答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肾病综合征的临床主要表现是下肢水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症。应给予正常量优质蛋白、低盐饮食。

　　【该题针对“第九节-医院饮食、饮食护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 伤寒的主要病变部位在回肠下段的集合淋巴结及孤立淋巴滤泡。增大的淋巴结或滤泡出现坏死，形成溃疡;而溃疡易导致肠穿孔和肠出血。因此伤寒患者不可采用高膳食纤维饮食，而应采用少渣饮食，不食坚硬、碎骨食物。

　　【该题针对“第九节-医院饮食、饮食护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 慢性肾小球肾炎患者饮食指导：低蛋白饮食，限制蛋白质摄入，成人蛋白质摄入量应低于40g/d，病情需要时也可低于20～30g/d。为维持正常热量，应多补充蔬菜和含糖高的食物。

　　【该题针对“第九节-医院饮食、饮食护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 大手术后的患者宜采用高蛋白、高维生素饮食。

　　【该题针对“第九节-医院饮食、饮食护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 无盐低钠饮食

　　(1)适用范围：用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较重的病人。

　　(2)饮食原则

　　无盐饮食：除食物内自然含钠量外，烹调时不放食盐。

　　低钠饮食：除无盐外，还须控制食物中自然存在的含钠量的摄入(低于0.5g/d)，禁用腌制食物。对无盐和低钠者，还应禁用含钠多的食物和药物，如油条、挂面、汽水等食物和碳酸氢钠等药物。

　　【该题针对“第九节-医院饮食、饮食护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 流质饮食适用范围：适用于病情危重、高热和各种大手术后的病人，以及吞咽困难、口腔疾患和急性消化道疾患等病人。

　　【该题针对“第九节-医院饮食、饮食护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 高热患者和大手术后的患者应给予流质饮食，食物呈液体状，如奶类、米汤等。因所含热量及营养素不足，只能短期使用。每2～3小时供食1次，每次200～300ml;流质饮食还适用于口腔疾患、急性消化道疾患、危重或全身衰竭等患者。

　　【该题针对“第九节-医院饮食、饮食护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 含铁量较丰富的食物有肝、瘦肉类、蛋黄、豆类、紫菜、海带及香菇等;谷类、多数蔬菜、水果含铁较低;乳类(如牛奶)含铁最低。

　　【该题针对“第九节-医院饮食、饮食护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 要素饮食需要在4℃以下冷藏，放置时间过长容易变质。

　　【该题针对“第九节-医院饮食、饮食护理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 鼻饲液的温度为38～40℃。

　　【该题针对“第九节-鼻饲法、出入液量的记录”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 甲状腺摄碘试验受含碘食物和药物的影响，故要求检查或治疗前7～60天，禁食含碘高的食物，需禁食60天的有海带、海蜇、紫菜、苔菜、淡菜等;禁食14天的有海蜒、毛蚶、干贝、蛏子等，需禁食7天的有带鱼、黄鱼、鲳鱼、虾等，禁用碘酒作局部消毒。

　　【该题针对“第九节-医院饮食、饮食护理”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 每日摄入量

　　内容：包括每日饮水量、输液量、输血量、食物中的含水量等。

　　每日排出量

　　内容：包括尿量、粪便量，以及其他排出液，如胃肠减压吸出液、胸腹腔吸出液、痰液、呕吐液、伤口渗出液、胆汁引流液等。

　　【该题针对“第九节-鼻饲法、出入液量的记录”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 低盐饮食

　　适用范围：用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻的病人。

　　少渣饮食

　　适用范围：用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张的病人。

　　高热量饮食

　　适用范围：用于热能消耗较高的病人，如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇，以及需要增加体重的病人。

　　低胆固醇饮食

　　适用范围：用于高胆固醇血症、动脉粥样硬化、冠心病等病人。

　　高膳食纤维饮食

　　适用范围：用于便秘、肥胖、高脂血症及糖尿病等病人。

　　【该题针对“第九节-医院饮食、饮食护理”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 潜血试验饮食

　　试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。

　　【该题针对“第九节-医院饮食、饮食护理”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胆囊造影饮食：

　　1)造影前一日午餐进高脂肪饮食，使胆囊收缩、胆汁排空，有助于造影剂进入胆囊。

　　2)造影前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类、清淡的饮食，以减少胆汁分泌。晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日上午。

　　3)造影检查当日，禁食早餐，第一次摄X线片，如果胆囊显影良好，再让病人进食高脂肪餐，临床上常用油煎荷包蛋2只，脂肪量不低于50g。待30分钟后第二次摄X线片，观察胆囊的收缩情况。

　　【该题针对“第九节-医院饮食、饮食护理”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 长期鼻饲的病人，应每日进行口腔护理，胃管每周更换。方法是：晚上最后一次鼻饲后，拔出胃管，第二天早晨再由另一侧鼻孔插入。

　　【该题针对“第九节-鼻饲法、出入液量的记录”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 医院基本饮食分为以下几种：

　　⑴普通饮食：适用于病情较轻、疾病恢复期，无发热和无消化道疾患，及不必限制饮食者。

　　⑵软质饮食：适用于消化不良、低热、咀嚼不便、老幼病人和术后恢复期。

　　⑶半流质饮食：适用于发热、体弱、口腔疾患、咀嚼不便、手术后和消化不良等病人。

　　⑷流质饮食：适用于病情危重、高热、吞咽困难、口腔疾患、各种大手术后和急性消化道疾患等病人。

　　【该题针对“第九节-医院饮食、饮食护理”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 为昏迷病人插管，当胃管插入15cm(会厌部)时，左手将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，增大咽喉部的弧度，使胃管顺利通过咽喉部。

　　【该题针对“第九节-鼻饲法、出入液量的记录”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 为病人进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过200ml。

　　【该题针对“第九节-鼻饲法、出入液量的记录”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 鼻饲饮食是指对不能经口进食者，通过胃管供给营养丰富的流质饮食。适用于由于各种原因导致不能经口进食者，如昏迷、口腔疾患、拒绝进食者等。正常情况下的婴幼儿、经常呕吐者、食欲低下者、拔牙者都可进食，不需鼻饲饮食。

　　【该题针对“第九节-医院饮食、饮食护理”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 检查胃管是否在胃内的方法有三种：①抽吸胃液，pH试纸呈酸性;②注入少量空气，听气过水声;③将胃管末端放入水中观察无气泡溢出。

　　【该题针对“第九节-鼻饲法、出入液量的记录”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 测量鼻饲管插入长度的方法为病人前发髻至剑突的长度，或鼻尖至耳垂再至剑突的长度。

　　【该题针对“第九节-鼻饲法、出入液量的记录”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 医院饮食可分为三大类，即基本饮食、治疗饮食和试验饮食。其中，治疗饮食是指在基本饮食的基础上，针对营养失调及疾病的情况而调整某一种或几种营养素的摄入量，以达到辅助治疗或治疗目的的一种饮食。常用的治疗饮食有高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、低胆固醇饮食、低盐饮食、无盐低钠饮食、高膳食纤维饮食。少渣饮食、要素饮食等。

　　【该题针对“第九节-医院饮食、饮食护理”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 少渣饮食含膳食纤维量少，易于消化，适用于腹泻、肠炎、痢疾、食管胃底静脉曲张等病人。

　　【该题针对“第九节-医院饮食、饮食护理”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 每次灌食前，必须先证实胃管在胃内，证实的方法包括：①抽吸胃液;②听气过水声;③将末端放入水中观察无气泡溢出。

　　【该题针对“第九节-鼻饲法、出入液量的记录”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 潜血试验饮食期间总食易造成潜血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。可食用牛奶、豆制品、土豆、山药、菜花、冬瓜、白菜等。

　　【该题针对“第九节-医院饮食、饮食护理”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 流质饮食的一切食物呈液体状，易于吞咽和消化，但因所含热量及营养素不足，只能短期使用。长期使用流质饮食会影响病人的营养供给。

　　【该题针对“第九节-医院饮食、饮食护理”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 低盐饮食适用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化伴腹水、重度高血压但水肿较轻的病人，以防加重脏器负担或加重病情，而贫血病人不需限制食盐的摄入量。

　　【该题针对“第九节-医院饮食、饮食护理”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性胰腺炎病人为减少胰液的分泌，应限制脂肪的摄入，如肥肉、蛋黄等。

　　【该题针对“第九节-医院饮食、饮食护理”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 低盐饮食要求成人每日进食盐量不超过2g(含钠0.8g)，并忌咸菜、咸肉、虾皮、香肠、皮蛋等腌制品。

　　【该题针对“第九节-医院饮食、饮食护理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 动物肝脏可以增加尿酸盐的形成，因此选D。

　　【该题针对“第九节-医院饮食、饮食护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 半流质饮食适用范围：适用于体弱、手术后病人，以及发热、口腔疾患、咀嚼不便、消化不良等病人。

　　【该题针对“第九节-医院饮食、饮食护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 软质饮食

　　(1)适用范围：适用于老、幼病人，术后恢复期阶段，以及咀嚼不便、消化不良和低热的病人。

　　(2)饮食原则：在普通饮食的基础上，要求以软、烂为主，易于咀嚼消化，如软饭、面条，切碎煮烂的菜、肉等。

　　题干中患者有数颗牙缺失，但仍然没有丧失咀嚼功能，且软质饮食的营养更为均衡。

　　【该题针对“第九节-医院饮食、饮食护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 低胆固醇饮食

　　(1)适用范围：用于高胆固醇血症、动脉粥样硬化、冠心病等病人。

　　(2)饮食原则：成人胆固醇摄入量低于300g/d，禁用或少用含胆固醇高的食物，如动物内脏、脑、蛋黄、鱼子、饱和脂肪等。

　　【该题针对“第九节-医院饮食、饮食护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 少渣饮食

　　(1)适用范围：用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张的病人。

　　(2)饮食原则：选择膳食纤维含量少的食物，如蛋类、嫩豆腐等。并注意少用油，不用刺激性强的调味品。

　　【该题针对“第九节-医院饮食、饮食护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 潜血试验饮食

　　试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。

　　【该题针对“第九节-医院饮食、饮食护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 少渣饮食

　　(1)适用范围：用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张的病人。

　　(2)饮食原则：选择膳食纤维含量少的食物，如蛋类、嫩豆腐等。并注意少用油，不用刺激性强的调味品。

　　肝硬化失代偿期由于门静脉高压、食管胃底静脉曲张，曲张静脉穿过肌层进入粘膜下层突出食管腔及胃底。常因腹压突然增加或粗糙食物而致曲张静脉破裂出血。而饮食不当又是食管胃底曲张静脉破裂出血的最常见的诱因，本组占出血复发率的55.56%，因此医护人员应重视指导病人正确调理饮食，根据病人病情选择饮食时机。

　　【该题针对“第九节-医院饮食、饮食护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 低脂饮食用于肝、胆、胰疾病的患者，以及高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病等疾病患者。

　　高热量饮食适用范围：用于热能消耗较高的病人，如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇，以及需要增加体重的病人。高热量饮食并不适用于心梗患者。

　　【该题针对“第九节-医院饮食、饮食护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 高蛋白饮食适用于高代谢性疾病如结核、大面积烧伤、严重贫血、营养不良、大手术后及癌症晚期等患者。高热量饮食用于热能消耗较高的患者，如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇，以及需要增加体重的患者。

　　【该题针对“第九节-医院饮食、饮食护理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 粪便隐血检查前，病人应避免服用铁剂，动物血、肝、瘦肉，以及大量绿色蔬菜。

　　【该题针对“第九节-医院饮食、饮食护理”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 流质饮食适用范围：适用于病情危重、高热、各种大手术后的病人，以及吞咽困难、口腔疾患和急性消化道疾病的患者。

　　【该题针对“第九节-医院饮食、饮食护理”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 低脂肪饮食

　　(1)适用范围：用于肝、胆、胰疾病的病人，以及高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、肥胖症和腹泻病人。

　　(2)饮食原则：限制脂肪的摄入，成人摄入量低于50g/d，肝、胆、胰病人低于40g/d;尤其避免动物脂肪的摄入。

　　【该题针对“第九节-医院饮食、饮食护理”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 饮食护理：建立合理食谱，增加富含膳食纤维和维生素的食物，如摄取粗粮、新鲜水果、蔬菜，多饮水，每日清晨起床后饮一杯温开水。其他选项都容易导致便秘，只有芹菜属于蔬菜类，粗纤维食物，有利于通便。

　　【该题针对“第九节-医院饮食、饮食护理”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 潜血试验饮食

　　(1)目的：用于配合大便潜血试验，以协助诊断消化道有无出血。

　　(2)方法：试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。所以此题选择最佳答案为D。

　　【该题针对“第九节-医院饮食、饮食护理”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 高血压病人饮食宜清淡低盐低脂。故答案E高热量、高纤维素饮食是错误。

　　【该题针对“第九节-医院饮食、饮食护理”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 结核属消耗性疾病，应给予高热量、高蛋白质饮食。

　　【该题针对“第九节-医院饮食、饮食护理”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 适用于甲状腺吸131碘测定及用131碘治疗甲状腺功能亢进的病人。

　　在检查前7～60天禁食含碘高的食物，禁食60天的有海带、海蜇、紫菜、苔菜、淡菜等，禁食14天的有海蜒、毛蚶、于贝、蛏子等，禁食7天的有带鱼、黄鱼、鲳鱼、目鱼、虾米等含碘的食物及其他含碘的海产品。禁用碘酒作局部消毒。

　　食用含碘类食物会影响检查结果。

　　【该题针对“第九节-医院饮食、饮食护理”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 昏迷患者在插管前取去枕平卧位，将患者的头后仰。当胃管插至会厌部，即15cm时，将患者的头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。

　　【该题针对“第九节-鼻饲法、出入液量的记录”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 慢性肾衰竭者优质低蛋白质饮食、保证供给充足的热量。成人每日蛋白质摄入量在40g以下。

　　【该题针对“第九节-医院饮食、饮食护理”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 每日摄入量

　　内容：包括每日饮水量、输液量、输血量、食物中的含水量等。

　　【该题针对“第九节-鼻饲法、出入液量的记录”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 无盐低钠饮食

　　(1)适用范围：同低盐饮食，但水肿较重的病人。

　　(2)饮食原则：无盐饮食：除食物内自然含钠量外，烹调时不放食盐。低钠饮食：除无盐外，还须控制食物中自然存在的含钠量的摄入(低于0.5g/d)，禁用腌制食物。对无盐和低钠者，还应禁用含钠多的食物和药物，如油条、挂面、汽水等食物和碳酸氢钠等药物。此题选择E。

　　【该题针对“第九节-医院饮食、饮食护理”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 潜血试验饮食期间忌食易造成潜血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。可食用牛奶、豆制品、土豆、山药、菜花、冬瓜、白菜等。

　　【该题针对“第九节-医院饮食、饮食护理”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。流质饮食适用于病情危重、高热和各种大手术后的病人，以及吞咽困难、口腔疾患和急性消化道疾患等病人。患者心脏大手术后，且有发热，故应选择流质饮食，C正确。

　　【该题针对“第九节-医院饮食、饮食护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 该患者的饮食为流质饮食，食物有豆浆、米汤、菜汁、果汁等。肉类、米饭、青菜属于普通饮食，面条属于软质或半流质饮食。故本题选D。

　　【该题针对“第九节-医院饮食、饮食护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 流质饮食因所含热量及营养素不足，故只能短期应用，E错误。必要时需辅助静脉营养，D正确。A、B、C选项为流质饮食的原则。

　　【该题针对“第九节-医院饮食、饮食护理”知识点进行考核】

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