56、1岁患儿，腹泻近1个月，诊断为腹泻伴脱水给予补液。治疗后患儿尿量增加，皮肤弹性恢复正常，但腱反射减弱，腹胀明显，肠鸣音减弱，心音低钝，护士判断该患儿可能发生下列哪种情况

　　A.酸中毒 B.低钙血症 C.低钾血症 D.低镁血症 E.脱水纠正

　　57、10个月患儿，呕吐腹泻3天，经补液治疗后出现低血钾症状，护士遵医嘱为患儿补钾，下列处理措施哪项不正确

　　A.静脉滴注溶液中钾浓度不超过0.3% B.含钾溶液可静脉推注，但速度应慢

　　C.静滴时间不应短于6-8h D.有尿后补钾 E.最好用输液泵控制速度

　　58、病人，男性，40岁。转移性右下腹痛4小时。查体：体温38℃，血压正常，右下腹固定压痛，无腹肌紧张或反跳痛，临床诊断为急性阑尾炎。该病人的阑尾病变属于

　　A.单纯性阑尾炎 B.化脓性阑尾炎 C.坏疽性阑尾炎

　　D.阑尾周围脓肿 E.慢性阑尾炎

　　59、病人，女性，16岁。1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛。诊断为阑尾炎，采取保守治疗。现腹痛缓解后突然加重，范围加大，应考虑

　　A.单纯性阑尾炎 B.化脓性阑尾炎 C.坏疽性阑尾炎

　　D.阑尾周围脓肿 E阑尾穿孔

　　60、病人，女性，28岁。阑尾穿孔合并腹膜炎手术后第7天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液。伴里急后重。该病人可能并发了

　　A.肠炎 B.肠粘连 C.盆腔脓肿 D.膈下脓肿 E.细菌性痢疾

　　61、病人，女性，60岁。2天前因急性阑尾炎行阑尾切除手术，现诉腹胀，未排气、排便，下列护理措施错误的是

　　A.评估病人腹胀情况 B.给予阿托品肌注 C.鼓励病人床上多翻身

　　D.必要时给予肛管排气 E.鼓励病人下地活动

　　62、病人，女性，43岁。患急性化脓性阑尾炎切除手术后1天。护士要求病人下床活动，其最主要的目的是

　　A.有利于伤口愈合 B.预防血栓性静脉炎 C.预防肺不张

　　D.防止肠粘连 E.预防压疮

　　63、病人，男性，25岁。急性阑尾炎突然出现寒战、高热、黄疸，此时应警惕

　　A.脓毒血症 B.膈下脓肿 C.盆腔脓肿 D.门静脉炎 E.急性化脓性胆管炎

　　64、病人，男性，50岁。坏疽性阑尾术后第7天，局部伤口红肿、触之有波动感，穿刺抽到脓液。其最佳处理是

　　A.伤口用酒精纱布湿敷 B.局部理疗 C.全身应用抗菌药

　　D.拆去缝线，伤口敞开引流 E.外敷鱼石脂药膏

　　65、病人，男性，39岁。肛管直肠手术后医嘱高锰酸钾坐浴。不正确的坐浴方法是

　　A.坐浴盆用前应消毒 B.高锰酸钾溶液浓度为1：5000 C.坐浴时间15分钟 D.水温43-46℃ E.感觉头晕不适立即停止坐浴

　　66、病人，男性，60岁。近3个月经常排大便后滴少量鲜血，用力排便后有肿块从肛门脱出，不能自行回纳，需用手托回。此时应考虑为

　　A. Ⅰ度内痔 B. Ⅱ度内痔 C. Ⅲ度内痔 D. Ⅳ度内痔 E.混合痔

　　67、病人，男性，39岁。因肛瘘行瘘管切除术，护士指导病人最合适的术后卧位是

　　A.侧卧位 B.平卧位 C.半坐位 D.头低足高 E.中凹位

　　68、病人，男性，27岁。半年前因肛周皮下脓肿行切开引流术，之后局部皮肤反复破溃、溢脓2年余。局部检查：肛周右侧距肛门约4cm处有一乳头状隆起，挤压后有少许脓液排出。首先考虑的疾病是

　　A.血栓性外痔 B.肛裂 C.肛瘘 D.内痔脱出 E.肛门周围脓肿

　　69、病人，女性，37岁。肛瘘切除术后。护士的健康教育不正确的是

　　A.多饮水 B.保持大便通畅 C.可以适当进食辛辣饮食

　　D.保持肛门清洁 E.适当加强体育锻炼

　　70、病人，女性，58岁。肝硬化病史5年。查体：腹部膨隆，腹壁皮肤紧张发亮，脐周课件静脉迂曲。病人腹壁膨隆的最可能的原因是

　　A.肝大 B.脾大 C.大量腹水 D.腹腔积气 E.腹腔肿瘤

　　71、病人，男性，60岁。患肝硬化入院。自诉：“皮肤瘙痒，睡觉的时候把皮肤挠破”。皮肤瘙痒的原因最可能是

　　A.叶酸缺乏 B.凝血时间延长 C.胆红素水平提高

　　D.高钾血症 E.低蛋白血症

　　72、病人，男性，47岁。肝硬化5年。近1周来尿少，胸闷，双下肢浮肿。查体：呼吸36

　　次/分，脉搏138次/分，端坐位，蛙状腹，有脐疝。该病人治疗时首选的方法是

　　A.限制水钠摄入 B.静推利尿剂 C.口服利尿剂

　　D.导泻 E.腹腔穿刺放液

　　73、病人，男性，54岁，患肝硬化7年。病人主诉乏力、食欲不振。查体：神清，轻度黄疸，肝脾轻度肿大，移动性浊音(+)。胃镜示食管胃底经闹重度曲张。不合适该病人的饮食是

　　A.高热量饮食 B.高蛋白饮食 C.适量脂肪饮食

　　D.低盐，适量限水 E.多食富含纤维的粗粮

　　74、病人，女性，62岁。确诊为肝性脑病，现给予乳果糖口服，目的是为了

　　A.导泻 B.酸化肠道 C.抑制肠菌生长 D.补充能量 E.保护肝脏

　　75、病人，女性，67岁。临床诊断为肝性脑病昏迷前期。下列对于病人不宜使用的食物是

　　A.肉末蛋羹，拌菠菜 B.豆腐脑，什锦菜 C.果汁，蛋糕

　　D.炒米饭，蘑菇汤 E.稀粥，烧饼

　　76、病人，女性，65岁。诊断为肝性脑病入院。病人目前处于昏迷状态，下列护理措施错误的是

　　A.给予舒适体位 B.使用床档防止坠床 C.口腔护理预防口腔感染

　　D.长期留置导尿管，以防尿液浸湿皮肤 E.定时翻身，防止压疮

　　77、病人，男性，50岁。肝硬化10年伴大量腹水，现昏迷急诊平车入院。该病人应安置的体位是

　　A.中凹卧位，头偏向一侧 B.半卧位，头下加枕 C.俯卧位，膝下垫枕

　　D.左侧卧位，头下加枕 E.仰卧位，头偏向一侧

　　78、患儿女，10岁。以“胆道蛔虫病”入院治疗，经解痉止痛后病情缓解，给予驱虫药哌嗪治疗，指导患儿正确服用驱虫药的时间为

　　A.清晨空腹或晚上临睡前 B.进餐时服用 C.餐前半小时

　　D.餐后1小时 E.腹痛时

　　79、病人，女性，45岁，因胆总管结石并胆囊炎收住入院拟行手术治疗，术后需放置

　　A.胆囊造瘘管 B.胸腔引流管 C.T形引流管

　　D.空肠造瘘管 E.腹腔双套管

　　80、病人，男性，47岁。因胆石症入院行胆囊切除术、胆总管切开术，术中放置T管，护士向病人家属解释时，应说明T管的首要目的是

　　A.引流胆汁和减压 B.促进伤口引流 C.提供冲洗胆道的途径

　　D.组织胆汁进入腹膜腔 E.将胆汁进入十二指肠的量减少至最低

　　81、病人，男性，52岁。诊断为急性胰腺炎入院，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时应给予

　　A.普食 B.低脂低蛋白流质饮食 C.高脂高蛋白流质饮食

　　D.高脂低蛋白流质饮食 E.低脂高蛋白饮食

　　82、病人，女性，55岁。患急性胰腺炎入院。经非手术治疗病情好转准备出院。下列病人的陈述中，提示病人对自身保健原则理解有误的是

　　A.“我每天饭量要减少，分四五次吃” B.“我要少吃油腻的食物”

　　C.“每天一杯红酒有助于我康复” D.“我的饮食节律必须规律，食物以蔬菜为主” E.“我应当检查一下，有胆道的疾病要尽早治疗”

　　83、女婴，足月生产后五天，因出现阴道血性分泌物被父母送来医院。该现象最可能是

　　A.假月经 B.阴道直肠瘘 C.尿道阴道瘘 D.会阴损伤 E.血友病

　　84、新生儿男，胎龄35周，生后第1天，基本情况可。其母尚无乳汁分泌。为预防新生儿低血糖，护理措施重点是

　　A.可试喂米汤 B.及时喂葡萄糖水 C.应果断进行人工喂养

　　D.配合进行静脉输注葡萄糖液 E.等待母亲乳汁开始分泌再开奶，坚持母乳喂养

　　85、新生儿男，日龄4天。出生后第3天发现乳腺肿大，目前应采取的护理措施是

　　A.立即报告医生，及时诊疗 B.将内容物挤出，以免病情恶化 C.预防性使用抗生素 D.无须处理，并告知家长正确认识 E.对患儿乳房进行常规消毒

　　86、足月新生儿生后第2天，身体健康，对其脐部的护理，错误的是

　　A.勤换尿布，衣物柔软 B.脐部保持清洁、干燥 C.接触新生儿前后要洗手 D.严格执行无菌操作技术 E.用3%过氧化氢液清洗脐部

　　87、患儿女，孕32周早产。体重1450克，体温不升，呼吸50次/分，血样饱和度95%，胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是

　　A.将患儿至于暖箱中 B.给予鼻导管低流量吸氧 C.立即擦净胎脂

　　D.接种卡介苗 E.立即向患儿家长进行入院宣教

　　88、早产儿，男，生后2天。全身皮肤黄染，诊断为新生儿溶血病。患儿出现拒食、嗜睡、肌张力减退。考虑该患儿并发了

　　A.败血症 B.颅内出血 C.胆红素脑病 D.病毒性脑炎 E.缺血缺氧性脑病

　　89、病人，女性，40岁。因慢性肾小球肾炎收入院。目前主要临床表现为眼睑及双下肢轻度水肿，血压150/100mmHg。护士在观察病情中应重点关注

　　A.精神状态 B.水肿情况 C.血压变化 D.心率变化 E.营养状态

　　90、病人，女性，32岁。无明显诱因出现双下肢水肿2周，尿蛋白(++++)，测血压142/86mmHg。导致其水肿最主要的因素是

　　A.肾小球滤过率下降 B.血浆胶体渗透压下降 C.继发性醛固酮增多

　　D.抗利尿激素增多 E.有效滤过压降低

　　91、患儿女，5岁。全身浮肿、尿少6天，以“原发性肾病综合征”入院。护士进行健康评估时，最重要的评估内容是

　　A.饮食情况 B.大便情况 C.尿量情况 D.睡眠情况 E.水肿情况

　　92、病人，女性，5岁。因“肾病综合征”以肾上腺皮质激素治疗5个月，出现浮肿减轻。食欲增加，双下肢疼痛，最应关注的药物副作用是

　　A.高血压 B.骨质疏松 C.白细胞减少 D.消化道溃疡 E.库欣综合征

　　93、病人，女性，36岁。患尿毒症2年。血常规示RBC2.35×1012/L，Hb70g/L。导致该病人贫血的最主要原因是

　　A.出血 B.低蛋白 C.促红细胞生成素缺乏 D.缺铁 E.叶酸缺乏

　　94、病人，女性，56岁。3年前诊断慢性肾衰竭。1个月前出现进餐后上腹饱胀，恶心、呕血。加重2天入院。查体：尿量减少。内生肌酐清除率20ml/min。目前正确的饮食方案是

　　A.高钠饮食 B. 高钾饮食 C.高脂饮食 D.高蛋白饮食 E. 高热量饮食

　　95、病人，女性，56岁。患急性肾衰竭，测定血钾7mmol/L，出现心律不齐，应先采取的措施是

　　A.10%葡萄糖酸钙静脉注射 B.高渗葡萄糖胰岛素静脉滴注 C.乳酸钠静脉滴注 D.苯丙酸诺龙肌内注射 E.5%碳酸氢钠静脉滴注

　　96、病人，女性，25岁。因焦虑症入院，每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，一直到凌晨1点。病人的表现属于睡眠障碍的哪一种

　　A.入睡困难 B.时醒时睡 C.睡眠规律倒置 D.彻夜不眠 E.浅睡眠

　　97、病人，女性，28岁。以焦虑症入院，护理措施中最重要的是

　　A.深入了解引发病人焦虑的来源 B.鼓励病人描述焦虑的感受

　　C.保护病人安全，降低焦虑程度 D.指导病人认识个人的焦虑行为

　　E.护士应与病人保持一定距离

　　98、病人，男性，53岁。以广泛性焦虑障碍入院，广泛性焦虑障碍的症状不包括

　　A.坐卧不宁 B.出汗、心跳加快 C.尿频、尿急 D.莫名恐惧 E.濒死感

　　99、病人，女性，34岁。近日总觉得有不幸要降临到自己的头上，非常担心。该病人的症状属于

　　A.忧郁症 B.强迫症 C.焦虑症 D.躁狂症 E.精神分裂症

　　100、病人，女性，75岁。2年前丈夫病故后，经常独自流泪，近1年来常出现当天发生的事、刚说的话和做的事不能记忆。忘记进食或物品放何处，外出找不到家门，失眠，焦躁不安。根据临床表现，护士评估病人最可能发生了

　　A.老年精神病 B.抑郁症 C.大脑慢性缺血改变

　　D.早期阿尔茨海默病 E.脑肿瘤

　　101、病人，男性，75岁。1年前诊断为“阿尔茨海默病”，由其老伴照顾。前几日，病人独自外出后未归，后被家人找到。社区护士家庭访视时，注意到其老伴照料病人的过程中采取以下做法，其中不正确的是

　　A.为防止病人走失，老伴不让其外出，把他整日关在房里

　　B.为防止病人走失。老伴在他衣服上学名字和电话号码

　　C.老伴尽量让病人自己刷牙、洗脸、穿衣、吃饭

　　D.老伴时常会让病人帮忙做些家务

　　E.为帮助病人记忆，老伴会常和他一起看过去的生活照片

　　102、病人，男性，71岁。诊断为阿尔茨海默病。目前临床最常用的治疗药物是

　　A.抗焦虑药物 B.抗忧郁药物 C.抗精神病药物

　　D.乙酰胆碱酯酶抑制剂 E.促脑代谢药物

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