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　　患者男性，30岁。患慢性结肠炎。查体：T36.5℃，P80次/分，BP120/80mmHg。化验血红蛋白90g/dl。消瘦，经常腹泻。

　　1.该患者应给予【D】

　　A.高热量饮食 B.低盐饮食 C.低蛋白饮食 D.低脂肪饮食 E.高蛋白饮食

　　【答案解析】：该患慢性结肠炎，经常腹泻，因此给予低脂肪饮食，以减轻肠道负担，促进肠道愈合。

　　患者男性，30岁。患慢性结肠炎。查体：T36.5℃，P80次/分，BP120/80mmHg。化验血红蛋白90g/dl。消瘦，经常腹泻。

　　2.该患者需要做潜血试验，试验的前3天，可以摄入的饮食是【C】

　　A.牛肉 B.猪肝 C.土豆 D.菠菜 E.羊血

　　患者男，56岁。饱餐后出现上腹剧痛、呕吐，腹痛向腰背部放射，弯腰可减轻腹痛。查体：上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，呼吸24次/分。化验结果示血淀粉酶升高。

　　3.治疗措施不妥当的是【E】

　　A.禁食 B.胃肠减压 C.肌注哌替啶止痛D.洛赛克静脉滴注 E.应用肾上腺糖皮质激素

　　患儿，男，6岁。咳嗽伴发热10天，加重3天。查体：T38℃，神志清，精神好，刺激性干咳，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，可闻及少量干湿性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影。

　　4.首选的治疗药物是【C】

　　A.青霉素 B.头孢菌素 C.红霉素 D.利巴韦林 E.氨苄青霉素

　　患者男性，76岁，高血压心脏病史20年，慢性心力衰竭病史5年，因受凉后咳嗽咳痰入。2天来，患者未排大便。1小时前排便后患者突感心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。

　　5.医嘱给予患者洋地黄治疗，下列关于洋地黄用药护理不妥的是【B】

　　A.嘱患者按时服药

　　B.如果漏服药物，需要及时补服

　　C.嘱患者低盐饮食

　　D.给药前数患者的心率

　　E.观察病人的心电图变化和血药浓度

　　【答案解析】：洋地黄给药前应询问病人有无恶心、呕吐、色视等，听心率、心律，若心率过快或过慢、节律变为不规则或不规则心律突然变为规则，应警惕中毒的可能。若发生洋地黄中毒，及时处理。由于洋地黄的治疗量与中毒量很接近，故应嘱病人按时服药，若漏服药物，不可补服，以免发生洋地黄中毒。

　　患者，女，40岁。因感冒致发热，体温达39.5℃，给予酒精擦浴物理降温。

　　6.禁忌酒精擦浴的部位是【D】

　　A.肘部B.腋窝 C.腘窝 D.足底 E.腹股沟

　　患者，女，40岁。因感冒致发热，体温达39.5℃，给予酒精擦浴物理降温。

　　7.酒精擦浴方法不妥的是【D】

　　A.头部置冰袋 B.足底置热水袋 C.关闭门窗，屏风遮挡 D.体温降至38℃以下取下冰袋

　　E.乙醇浓度25%～35%，温度32℃～34℃

　　患者男性，76岁，高血压心脏病史20年，慢性心力衰竭病史5年，因受凉后咳嗽咳痰入。2天来，患者未排大便。1小时前排便后患者突感心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。

　　8.护士对该患者活动与休息指导，正确的是【E】

　　A.活动没有任何限制 B.避免重体力活动 C.充分休息，增加睡眠时间

　　D.卧床休息为主，允许慢慢下床进行排尿、排便活动 E.绝对卧床休息

　　【答案解析】：目前患者急性左心衰发作，需绝对卧床休息。

　　患者女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109/L，中性0.9，动脉血PH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。诊断为呼吸衰竭。

　　9.为了纠正患者的呼吸衰竭，最适宜的吸氧流量是【B】

　　A.0～1升/分 B.1～2升/分 C.2～3升/分 D.3～4升/分 E.4～5升/分

　　【答案解析】：II型呼吸衰竭患者宜采用持续低流量吸氧，氧流量保持于1～2升/分。

　　患者女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109/L，中性0.9，动脉血PH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。诊断为呼吸衰竭。

　　10.患者经药物治疗效果不明显，夜班护士巡视时发现，患者面色青紫，自主呼吸停止。此时，最重要的抢救措施是【A】

　　A.经口气管插管 B.气管切开 C.无创机械通气 D.高浓度吸氧 E.体外心脏按压

　　【答案解析】：自主呼吸停止则应立即采取措施开放气道，并在气道通畅的基础上给予氧疗、机械通气等，临床常用的开放气道的措施有气管插管和气管切开等，急救时常采用经口气管插管，以迅速开放气道。

　　11.患者，男性，51岁，上腹部烧灼痛2个月，多于进餐后半小时发生，持续1小时左右，两天前无明显诱因排柏油样黑便，经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关

　　A. 链球菌 B. 肺炎球菌 C. 幽门螺杆菌 D. 金黄色葡萄球菌 E. 大肠杆菌

　　[正确答案]C

　　试题解析:消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂，现已公认幽门螺杆菌(Hp)为消化性溃疡的一个重要发病原因。Hp感染后破坏了胃的黏膜屏障，使氢离子和胃蛋白酶渗入黏膜，发生自身消化作用，形成溃疡。消除Hp可降低消化性溃疡复发率。

　　12.慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因是

　　A. 呼吸道感染 B. 吸烟 C. 气候变化 D. 大气污染 E. 植物神经功能失调

　　[正确答案]A

　　试题解析:呼吸道感染是慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因。

　　13.新生儿寒冷损伤综合征最突出的表

　　A. 反应低下 B. 心音低钝 C. 低体温 D. 哭声弱 E. 拒乳

　　[正确答案]C

　　试题解析:新生儿寒冷损伤综合征最突出的表现是体温常低于35℃。

　　14.肺结核最可靠的诊断依据是

　　A. 胸部X线摄片发现病灶 B. 测红细胞沉降率加速

　　C. 结核菌素试验阳性 D. 痰菌检查阳性 E. 典型的症状、体征

　　[正确答案]D

　　试题解析:痰中发现结核菌，即可诊断肺结核。

　　15.诊断癫痫的主要依据是

　　A. 体格检查 B. 头颅X线片 C. 脑部CT D. 脑脊液检查 E. 病史和脑电图

　　[正确答案]E

　　试题解析:除了病史、神经系统检查外，脑电图检查被认为是癫痫最重要的检查方法，常能帮助定位、定性。

　　16.患者，女性，29岁。晨醒后脉率100次/分，血压120/75mmH9，其基础代谢率为

　　A. 22% B. 26% C. 31% D. 34% E. 48%

　　[正确答案]D

　　试题解析:基础代谢率(BMR)=脉率+脉压-111。

　　17.蛛网膜下腔出血病人最突出的表现是

　　A. 恶心、呕吐 B. 剧烈头痛 C. 烦躁不安 D. 意识障碍 E. 偏瘫失语

　　[正确答案]B

　　试题解析:蛛网膜下腔出血的病人最突出的表现是剧烈头痛，特别是枕部疼痛。

　　18.营养不良患儿早期的表现主要是

　　A. 消瘦 B. 体重不增 C. 皮肤苍白 D. 肌张力降低 E. 精神烦躁

　　[正确答案]B

　　试题解析:体重是小儿体格生长的代表，是反映营养状况的重要指标。营养不良小儿早期即表现为体重不增。

　　19.患儿，10个月，因腹泻重度脱水入院，经输液脱水症状减轻，已排尿，但表现四肢无力、腹胀、心音低钝，应考虑

　　A. 低血钾 B. 低血糖 C. 低血钙 D. 低血镁 E. 代谢性酸中毒

　　[正确答案]A

　　试题解析:平滑肌无力，出现腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹以及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状表示出现了低钾血症。

　　20.老年男性尿路梗阻最常见的原因是

　　A. 尿路结石 B. 尿路感染 C. 尿道损伤 D. 膀胱肿瘤 E. 前列腺增生

　　[正确答案]E

　　试题解析:前列腺增生是老年男性尿路梗阻的最常见原因。

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