81.患儿，2岁。运动发育迟缓，行为异常，感知障碍，自主运动不协调，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样。最可能的疾病是

　　A.癫痫持续状态

　　B.脑性瘫痪

　　C.癫痫小发作

　　D.癫痫大发作

　　E.发作性舞蹈手足徐动症

　　B

　　82.患者，女性，35岁，上午10时补液治疗，给予5%葡萄糖1000ml静滴。11时快输完时，患者突然气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，护士应采取的急救措施错误的是

　　A.立即减慢输液速度

　　B.及时清除口腔分泌物

　　C.乙醇氧气吸入

　　D.遵医嘱给予镇静药和扩血管药物

　　E.协助患者取左侧头低足高位

　　E

　　83.某孕妇，31岁，G2P1。现妊娠37周，因腹痛、阴道流血1小时急诊入院。B超检查后提示为“胎盘早剥”。急诊护士应首要实施的护理措施是

　　A.做好阴道检查的准备

　　B.密切监测胎儿情况

　　C.立即建立静脉通道

　　D.做好剖宫产术前准备

　　E.做阴道分娩的准备

　　C

　　84.患者，女性，20岁，头部撞伤急诊入院。患者鼻腔有血性脑脊液溢出，为预防颅内感染，采取的护理措施不包括

　　A.外耳道滴入抗生素

　　B.避免剧烈咳嗽

　　C.外耳道放置干棉球，渗湿及时更换

　　D.遵医嘱应用抗菌药及TAT

　　E.劝告患者勿挖鼻孔

　　A

　　85.患儿，女，8个月。2天前突然双眼上翻，面肌和四肢抽动急诊入院，诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。该患儿出院时，护士对家长进行健康指导最重要的内容是

　　A.多抱患儿到户外晒太阳

　　B.提倡进行站立训练

　　C.遵医嘱补钙

　　D.遵医嘱补充维生素D

　　E.处理惊厥和喉痉挛的方法

　　A

　　86.患者，女性，38岁。因颅脑外伤后出现颅内压增高症状。入院后护士给予此患者头高足低位，将床头抬高15º～30º的目的是

　　A.有利于颅内静脉回流

　　B.有利于心脏血液回流

　　C.有利于患者进食喝水

　　D.有利于缓解呼吸困难

　　E。防止呕吐物误入呼吸道

　　A

　　87.患者，女性，35岁，行甲状腺囊肿切除术。术后宜采取半坐卧位，其主要目的是

　　A.有利于伤口愈合

　　B.减轻腹胀

　　C.减少局部出血

　　D.减轻缝合口张力

　　E.有利于呼吸

　　C

　　88.患者，男性，25岁。甲状腺功能亢进，抗甲状腺药物治疗。近2天患者高热、咽痛等，最可能发生的情况是

　　A.肝功能下降

　　B.上呼吸道感染

　　C.药物过量

　　D.粒细胞缺乏

　　E.药物用量

　　D

　　89.患者，女性，56岁。反复咳嗽、咳脓痰1 5年，加重伴发热5天。体位引流痰液，不正确的操作是

　　A.向患者说明引流目的和注意事项

　　B.根据病变部位选择引流体位

　　C.引流宜选择饭后进行

　　D.引流可配合拍背、振颤等手法治疗

　　E.引流过程中应观察患者的反应

　　C

　　90。患者，女性，36岁，于硬膜外麻醉下行疝修补术，术前留置尿管。导致术后尿潴留的原因不包括

　　A.饮水过多

　　B.麻醉反应

　　C.下腹部手术使支配膀胱神经功能紊乱

　　D.不习惯在床上排尿

　　E.术前用药如阿托品

　　A

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