91.患者男性，72岁。患肺心病10年，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36.4℃，脉搏120次/分，血压130/80mmHg，呼吸36次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音，该病人应慎用

　　A.镇静剂

　　B.祛痰剂

　　C.解痉平喘药

　　D.呼吸兴奋剂

　　E.抗感染药物

　　【答案】:A

　　【解析】:考察肺心病的护理措施。病人烦躁不安时,应警惕呼吸衰竭、电解质紊乱等情况发生，切勿随意使用安眠、镇静剂，以免诱发或加重肺性脑病。

　　92.患者，男性，72岁，因冠心病慢性心力衰竭入院。入院后3天未解大便，病人感到腹胀难受。责任护士利用润肠剂使病人顺利排便。对便秘原因的解释，不正确的是

　　A.住院后环境变化，使排便习惯发生改变

　　B.疾病使病人规律排便受抑制

　　C.长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢

　　D.胃肠道淤血，食欲减退，进食少

　　E.大肠排便反射障碍

　　【答案】:E

　　【解析】:考察心衰病人的病情观察。由于肠道淤血、进食减少、长期卧床及焦虑等因素使肠蠕动减弱，又因排便方式的改变，病人常有便秘现象。

　　93.患者，男，50岁。车祸导致昏迷。为该病人置胃管，方法叙述不妥的是

　　A.插管前协助病人去枕平卧

　　B.协助病人头后仰

　　C.润滑胃管前端

　　D.当管插至15cm时，托起病人头部使下颌靠近胸骨柄

　　E.嘱病人病人做吞咽动作，插管时动作应迅速

　　【答案】:E

　　【解析】:考查鼻饲的操作方法，患者处于昏迷状态，不能做吞咽动作，应该托起患者头部使下颌靠近胸骨柄，增大咽喉部的弧度，有利于胃管的通过。

　　94.患者男性，68岁，因心前区压榨性疼痛，服用硝酸甘油不能及时缓解，入院经检查确诊为急性心肌梗死，此病人最早出现、最突出的症状是

　　A.心源性休克

　　B.心律失常

　　C.心前区疼痛

　　D.心力衰竭

　　E.胃肠道症状

　　【答案】:C

　　【解析】:考察急性心肌梗死临床表现。疼痛是最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，伴有烦躁、大汗、濒死感。一般无明显的诱因，疼痛可持续数小时或数天，经休息和含服硝酸甘油无效。少数病人症状不典型，疼痛可位于上腹部或颈背部，甚至无疼痛表现。

　　95.患者，近日感疲乏无力，食纳差，有时恶心。前来就诊，医嘱查谷丙转氨酶，你应何时采集血标本

　　A.晨空腹时

　　B.饭前

　　C.饭后

　　D.即刻

　　E.睡前

　　【答案】:A

　　【解析】:考察血液标本采集的方法。血液生化检验一般要求早晨空腹安静时采血。因为体内的各种化学成分受许多因素调节：如饮食后大量葡萄糖及脂类物质吸收入血，使血糖和血脂上升，游离脂肪酸及无机磷降低;运动后会使乳酸、丙酮酸、乳酸脱氢酶、转氨酶、肌酸激酶等升高，血糖降低。早晨空腹安静时采血可以避免上述影响。

　　96.患者男性，30岁。因鼻部疖挤压后出现寒战、高热、头痛，眼部周围组织红肿、疼痛，应考虑并发

　　A.颅内海绵窦栓塞症

　　B.急性蜂窝织炎

　　C.败血症

　　D.菌血症

　　E.脓血症

　　【答案】:A

　　【解析】:面部危险三角区的疖被挤压后，感染容易通过内眦静脉和眼静脉扩散至颅内，引起海绵窦栓塞症等严重后果。

　　97.患者，女性，53岁，患类风湿性关节炎1年，定期门诊随诊。检查中，哪项指标与本病活动性有关

　　A.血沉正常或偏低

　　B.C反应蛋白增高

　　C.关节腔内滑液增多

　　D.轻至中度贫血

　　E.关节X线检查示关节端的骨质疏松

　　【答案】:B

　　【解析】:考察类风湿性关节炎的辅助检查。类风湿关节炎活动期可有血沉增快、C反应蛋白增高。C反应蛋白是炎症过程中出现的急性期蛋白，它的增高说明本病的活动性。

　　98.患者许某，因腹痛待查收住院，护士在帮助病人适应因住院造成的压力中，下列哪种做法不妥

　　A.协助病人适应医院环境

　　B.协助病人适应病人的角色

　　C.协助病人保持良好的自我形象

　　D.协助病人建立良好的人际关系

　　E.协助病人保持心态平衡

　　【答案】:C

　　【解析】:护士在护理工作中帮助病人适应首先要评估病人的应激原有哪些，一般住院病人的压力与病人的自我形象关系不大。

　　99.某护士在观察病情过程中可以通过提问来了解病情变化，以下哪个问题属于开放式问题

　　A.你昨晚吃的好吗?

　　B.你现在头痛吗?

　　C.你现在怎么不舒服?

　　D.你肚子痛吗?

　　E.你的伤口还痛吗?

　　【答案】:C

　　【解析】:考察护患交谈的技巧。开放式提问，又称敞口式提问，即所问问题的回答没有范围限制，患者可根据自己的感受、观点自由回答，护士可从中了解患者的真实想法和感受。封闭式提问，又称限制性提问，是将问题限制在特定的范围内，患者回答问题的选择性很小，可以通过简单的“是”、“不是”、“有”、“无”等即可回答。C选项属于开放式提问，其余属于封闭式提问。

　　100.患者，女性，已婚。妇科普查：见宫颈中度糜烂。在进行物理治疗前，必须做的检查是

　　A.宫颈活检

　　B.宫颈刮片

　　C.宫颈管涂片

　　D.白带悬滴检查

　　E.阴道侧壁涂片

　　【答案】:B

　　【解析】:考察宫颈炎的治疗原则。宫颈炎物理治疗前常规宫颈刮片排除早期宫颈癌。

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