51。女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44。2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿

　　病性昏迷。如病人血钠为162mmol/L，下述哪个治疗是适宜的

　　A 大量低渗盐水，快速静脉滴注

　　B 大量等渗盐水静脉滴注

　　C 等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

　　D 低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注

　　E 低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

　　E

　　52。女性，24岁，低血糖症病人，平时觉腹胀胸闷，查：身高160cm，体重52kg，B超示：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位

　　，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。最可能诊

　　断的是

　　A 营养不良性糖尿病

　　B 胰岛素瘤

　　C 胰岛细胞增生症

　　D 生长抑素瘤

　　E 间皮细胞瘤

　　E

　　53。女性，24岁，低血糖症病人，平时觉腹胀胸闷，查：身高160cm，体重52kg，B超示：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位

　　，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。如诊断成

　　立，下述哪个激素或因子为造成低血糖的主要原因

　　A 胰岛素(Insulin)

　　B 胰岛素原(proinsulin)

　　C 生长抑素(SS)

　　D 胰岛素样生长因子(IGF)

　　E 表皮生长激素(EGF)

　　D

　　54。使用后可引起水肿

　　A 胰岛素

　　B 格列吡嗪

　　C 格列喹酮

　　D 氯磺丙脲

　　E 丁福明

　　A

　　55。可引起乳酸性酸中毒

　　A 胰岛素

　　B 格列吡嗪

　　C 格列喹酮

　　D 氯磺丙脲

　　E 丁福明

　　E

　　56。可引起低钠、低氯、水中毒

　　A 胰岛素

　　B 格列吡嗪

　　C 格列喹酮

　　D 氯磺丙脲

　　E 丁福明

　　D

　　57。血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低

　　A 糖尿病合并肾小球硬化症

　　B 肾性糖尿

　　C 应激性糖尿

　　D 糖尿病1型

　　E 甲状腺功能亢进

　　D

　　58。血糖正常，尿糖(+)，OGTT正常，空腹血浆胰岛素正常

　　A 糖尿病合并肾小球硬化症

　　B 肾性糖尿

　　C 应激性糖尿

　　D 糖尿病1型

　　E 甲状腺功能亢进

　　B

　　59。血糖中度以上升高，尿糖阴性，空腹血浆胰岛素水平正常或偏低

　　A 糖尿病合并肾小球硬化症

　　B 肾性糖尿

　　C 应激性糖尿

　　D 糖尿病1型

　　E 甲状腺功能亢进

　　A

　　60。拮抗胰岛素的激素不足致低血糖

　　A Addison病

　　B 糖原积累病

　　C 肝硬化

　　D 腹膜外肿瘤

　　E NIDDM早期

　　A

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