二、A3/A4型题(共14题，合计37分)

　　【连题】

　　根据下列选项，回答99~101题：

　　患者，25岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。

　　99.该患者整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期是

　　A. 孕12周内

　　B. 孕13～28周

　　C. 孕36～40周

　　D. 第二产程宫缩时

　　E. 产后72小时后的每次哺乳时

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　对于妊娠合并心脏病患者，在其整个妊娠和分娩过程中有3个时期易发生心力衰竭，即妊娠32～34周、分娩期第二产程时及产后3日内。

　　100.以下护理措施中不正确的是

　　A. 胎儿娩出后立即腹部压沙袋

　　B. 积极防止便秘

　　C. 缩短第二产程

　　D. 胎儿娩出半小时后送休养室

　　E. 产褥期注意休息

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　对于患有先天性心脏病且心功能Ⅱ级

　　的患者，在妊娠期应积极防治便秘，避免过劳和情绪激动，以免诱发心力衰竭;在分娩期应注意缩短第二产程，减少孕妇体力消耗，胎儿娩出后产妇腹部立即放置沙袋，持续24小时，以防腹压骤降诱发心力衰竭;产褥期的产后3日内，尤其是产后24 小时仍是发生心力衰竭的危险时期，产妇须充分休息并密切监护，应用广谱抗生素预防感染，直至产后1周，无感染征象时停药。

　　101产后24小时内的护理，正确的是

　　A. 协助产妇室内活动

　　B. 鼓励产妇自我护理

　　C. 给新生儿按需哺乳

　　D. 教产妇学习护理新生儿

　　E. 嘱产妇绝对卧床休息

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　对于妊娠合并心脏病患者产后24小时的护理，主要是嘱孕妇绝对卧床休息。监测产后72小时生命体征，正确识别早期心力衰竭症状，产妇应半卧位或左侧卧位，保证足够的休息，必要时遵医嘱给予镇静药。【连题】 根据下列选项，回答102~105题：

　　女，50岁，已闭经，体态肥胖，近年来，出现不明原因全身无力，易疲劳;查血压17.2/12.0kPa(129/90mmHg)，心肺无异常，饭后尿糖(+)，空腹尿糖(-)，医生怀疑其患有糖尿病。

　　102患者目前主要的护理诊断为

　　A. 营养失调(高于机体需要量)

　　B. 活动无耐力

　　C. 疲乏

　　D. 自我形象紊乱

　　E. 有皮肤受损的危险

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　由病例可知患者全身乏力，易疲劳，无其他明显症状。所以最主要的护理诊断是活动无耐力，而疲乏不是护理诊断。

　　103对确诊该患者有无糖尿病最有价值的是

　　A. 尿糖定性试验

　　B. 尿糖定量试验

　　C. 测空腹血糖

　　D. 葡萄糖耐量试验

　　E. 测随机血糖

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　对可疑糖尿病患者，首先的检查是葡萄糖耐量试验。

　　104假设确诊该患者为糖尿病，需要使用胰岛素，不妥的是

　　A. 胰岛素应存放于冰箱冷藏室内

　　B. 于饭后30分钟皮下注射

　　C. 经常更换注射部位

　　D. 注射量依病情而定

　　E. 注射胰岛素应防止低血糖昏迷

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　胰岛素应于餐前使用。

　　105若该患者被确诊为糖尿病，在治疗过程中出现心悸、出汗等表现，应考虑

　　A. 低血糖

　　B. 高血糖

　　C. 低血压

　　D. 高血压

　　E. 脑水肿

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　根据病例分析患者最可能是低血糖反应。

　　【连题】 根据下列选项，回答106~107题：

　　患者，男，30岁。近日来头晕、头痛，烦躁易怒，目赤肿痛，舌红苔黄，脉数。

　　106该患者目前受累的脏腑是

　　A. 心

　　B. 肺

　　C. 肝

　　D. 肾

　　E. 脾胃

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　肝主疏泄情志且开窍于目，该患者烦躁易怒、目赤肿痛，符合肝脏病变的特点。

　　107 该患者属于

　　A. 虚证

　　B. 阴证

　　C. 寒证

　　D. 热证

　　E. 嘉证

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　患者烦躁易怒、目赤肿痛、舌红苔黄、脉数均是热证的表现。 【连题】 根据下列选项，回答108~110题：

　　某护士在临床带教老师的指导下，正在进行无菌技术操作，其任务是铺无菌盘及戴消毒手套。

　　108无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为A.4小时

　　A. 8小时

　　B. 12小时

　　C. 24小时

　　D. 48小时

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　无菌包打开后，如包内物品一次未用完，则按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为24小时。

　　109铺好的无菌盘有效期不得超过

　　A. 4小时

　　B. 8小时

　　C. 12小时

　　D. 24小时

　　E. 48小时

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　铺好的无菌盘应尽快使用，有效期不得超过4小时。

　　110 戴无菌手套时，错误的一项是

　　A. 洗手，剪指甲，戴口罩

　　B. 核对手套号码、灭菌日期及包装

　　C. 未戴手套的手持手套的反折部分取出手套

　　D. 戴上手套的手持手套的内面取出手套

　　E. 戴好手套后，双手置于胸前

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　戴无菌手套时，未戴手套的手只能接触手套的内面(反折部分)，已经戴上手套的手只能接触手套的外面。

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