121.护理措施不妥的是

　　A.监测血压

　　B.监测心电图

　　C.拍X线胸片

　　D.抽血送检

　　E.简单护理体检

　　(122～123题共用题干)

　　男，35岁，与他人抬举重物时，不慎将重物滑脱，砸于左半身，患者意识清楚，面色苍白，左上肢明显肿胀、淤血、压痛、不能自主活动。左下肢活动性出血，股骨干远1/3骨折远端向后移位。X线示左肱骨、左股骨骨折。

　　122.如果你是接诊的医护人员，现场你会先

　　A.立即把病人背到急诊车上

　　B.实施现场骨折复位

　　C.先抢救生命，处理休克

　　D.先包扎伤口，必要时用止血带止血

　　E.先初步固定，紧急送往医院

　　123.护理中应特别注意观察的并发症是

　　A.缺血性骨坏死

　　B.神经损伤

　　C.骨髓炎

　　D.骨筋膜室综合征、

　　E.休克

　　(124～125题共用题干)

　　女，27岁，宫外孕破裂出血而急诊入院，出现胸闷、气促、出冷汗、脉细速，血压9.1/6.7kPa(68.4/50.4mmHg)。

　　124.该患者入院后护士首先要做的护理工作是

　　A.询问病史，了解健康问题

　　B.测生命体征，建立静脉通道

　　C.准备急救物品，等待医生到来

　　D.备好手术器械，争分夺秒抢救

　　E.填写各种卡片，做好护理记录

　　125.应立即为其安置的体位是

　　A.平卧位

　　B.俯卧位

　　C.侧卧位

　　D.中凹卧位

　　E.头高足低位

　　(126～128题共用题干)

　　男，60岁，有慢性支气管炎病史，近日来，咳嗽剧烈，痰多且黏稠不易咳出，呼吸困难，诊断为慢性阻塞性肺气肿。

　　126.护士帮助其排痰时措施不妥的是

　　A.体位引流

　　B.轻叩胸背部

　　C.超声雾化吸入

　　D.必要时用吸引器吸痰

　　E.缓慢滴人生理盐水或化痰药物

　　127.若用吸引器吸痰做法错误的是

　　A.插管前先检查导管是否通畅

　　B.调节负压<40kPa

　　C.插吸痰管时先折叠导管末端

　　D.吸痰时上下移动导管，以吸净痰液

　　E.每次吸痰时间不超过15秒

　　128.若病人病情进一步发展为慢性肺心病，为病人吸氧的原则为

　　A.间歇给氧

　　B.高浓度间歇给氧

　　C.低浓度间歇给氧

　　D.低浓度低流量持续给氧一

　　E.高浓度高流量持续给氧

　　(129～130题共用题干)

　　女，45岁。诊断为血小板减少性紫癜，检查头面部及双下肢有散在淤血点，轻触牙龈可有出血，有一义齿。

　　129.给该患者进行口腔护理时应特别注意

　　A.先取下假牙

　　B.夹紧棉球，每次一个

　　C.蘸水不可过湿以防呛咳

　　D.动作要轻，勿损黏膜

　　E.擦净口腔及牙齿各面

　　130.对取下的义齿处理方法错误的是

　　A.用冷开水冲洗刷净

　　B.浸于开水中保存

　　C.浸于清水中保存

　　D.不可浸在乙醇中保存

　　E.浸义齿的水应每日更换

　　(131～132题共用题干)

　　男，56岁。在无明显诱因下，反复出现无

　　痛性血尿2个月，以膀胱肿瘤收住人院，拟行膀胱全切肠道代膀胱术。

　　131.术前最重要的护理是

　　A.心理护理

　　B.饮食护理

　　C.胃肠减压

　　D.留置导尿管

　　E.肠道准备

　　132.术后应特别注意观察

　　A.体温的变化

　　B.外周血象的情况

　　C.引流管的情况

　　D.造瘘口的情况

　　E.尿量的情况、

　　(133～135题共用题干)

　　患者，男性，58岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，行走不稳。

　　133.你考虑病人可能患有

　　A.内囊出血

　　B.脑血栓形成

　　C.脑栓塞

　　D.短暂性脑缺血发作

　　E.高血压危象

　　134.此时，首先要解决的主要问题是

　　A.纠正缺氧

　　B.止血

　　C.降低血压

　　D.纠正水、电解质平衡

　　E.降低颅内压

　　135.若病人频繁呕吐，意识障碍突然加重，呼吸慢而不规则，瞳孔两侧大小不等。在通知医生的同时，应准备给予

　　A.吸氧

　　B.静脉滴注甘露醇

　　C.静脉滴注5%葡萄糖液

　　D.置于高枕位

　　E.辅助呼吸

　　答案：

　　121.C【解析】急性心肌梗死拍胸片的意义不大。

　　122.C【解析】创伤的急救原则是抢救生命第一，恢复功能第二，顾全解剖完整性第三。该患者左下肢有活动性出血，股骨干骨折，应先抢救生命，处理休克。

　　123.E【解析】因该患者有活动性出血，股骨干骨折易发生低血容量性休克，故在护理中应特别注意有无休克。

　　124.B【解析】该患者为宫外孕出血合并低血容量性休克，人院后护士应首先测量生命体征，建立静脉通道。

　　125.D【解析】该患者出现了低血容量性休克，应安

　　置休克体位——中凹卧位。

　　126.A【解析】相对于体位引流其他排痰方法更安全和有效。

　　127.D【解析】吸痰时应边提拉边抽吸。

　　128.D【解析】肺心病吸氧的原则是低流量、低浓度、持续。

　　129;D【解析】血小板减少性紫癜患者往往有凝血功能障碍，所以操作时应注意动作轻柔。

　　130.B【解析】对取下的义齿可用冷开水冲洗刷净，浸于清水中保存，不可浸吁开水、乙醇中保存，浸义齿的水应每天更换。

　　131.E【解析】行膀胱全切肠道代膀胱术的病人，术前按肠切除进行肠道准备。

　　132：D【解析】回肠膀胱术后，应密切观察造瘘口的大小、形状、颜色，正常造瘘口肿胀、鲜红、潮湿，如灰暗且发绀，可能是由于血供受阻，应立即通知医生。

　　133.A【解析】高血压及饮酒病史，实然发病，肢体瘫痪，应首先考虑为脑出血(内囊出血)。

　　134.E【解析】脑出血的病人可引起颅内压增高，严重时可引起脑疝。而脑疝是引起病人死亡的主要原因。所以脑出血的病人首要解决的问题是降低颅内压。

　　135.B【解析】由题意得知病人出现脑疝，脑疝病人首选甘露醇快速静脉滴注。

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