2014年执业护士考试内科护理学精选试题及解析

　　71.有呼吸系统疾病，不适宜作剧烈咳嗽的病人为

　　A.流行性感冒

　　B.支气管肺炎

　　C.肺炎球菌肺炎

　　D.肺气肿

　　E.支气管哮喘

　　参考答案：D

　　72.大咯血时出现哪项症状提示已经发生窒息

　　A.精神紧张

　　B.咯血不畅

　　C.面色灰暗

　　D.张口瞪目

　　E.胸闷气促

　　参考答案：D

　　参考解析：病人大咯血时，应准确记录咯血量，监测血压、呼吸、脉搏和肺部呼吸音，注意观察面色和神志。情绪紧张、胸闷气促、咯血不畅、面色灰暗、有痰鸣音，大咯血突然中止是窒息先兆的表现;若表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓、抽搐、大汗淋漓、大小便失禁，意识丧失则提示已发生窒息。

　　73.某咯血病人突然出现表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓等窒息现象，首先应该

　　A.准备抢救用品

　　B.行人工呼吸

　　C.使用呼吸中枢兴奋剂

　　D.使用镇咳药

　　E.立即置病人头低脚高位

　　参考答案：E

　　参考解析：咯血病人突然出现表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓等窒息现象，应立即立即置病人头低脚高位并轻拍背部，促进血块咳出。

　　74.在护理胸痛的患者时，不适宜的护理措施是

　　A.适当安慰，消除紧张情绪

　　B.指导病人取患侧卧位

　　C.在吸气末用宽胶布固定患侧胸部

　　D.局部应用冷或热湿敷

　　E.适当应用镇痛剂

　　参考答案：C

　　参考解析：如因胸部活动引起剧烈胸痛者，可在呼气末用15cm宽胶布固定患侧胸廓(胶布长度超过前后正中线)，以降低呼吸幅度，达到缓解疼痛的目的。

　　75.通过哪项评估可判定病人需要吸痰

　　A.神志

　　B.呼吸音

　　C.紫绀

　　D.心率

　　E.呼吸困难

　　参考答案：B

　　76.大咯血窒息处理，首先

　　A.加压吸氧

　　B.输血

　　C.注射止血剂

　　D.清除口腔内血块

　　E.进行人工呼吸

　　参考答案：D

　　77.对长期卧床咳嗽无力者需给予

　　A.体位引流

　　B.超声雾化吸入

　　C.吸痰、吸氧

　　D.指导有效咳嗽

　　E.拍背与胸壁震荡

　　参考答案：E

　　参考解析：拍背与胸壁震荡适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力病人。

　　78.大咯血时患者出现情绪紧张、面色灰暗、胸闷气促提示

　　A.出现窒息先兆

　　B.有体液不足的危险

　　C.患者恐惧

　　D.发生窒息

　　E.出现休克

　　参考答案：A

　　79.呼吸困难患者宜采取

　　A.平卧位或端坐位

　　B.半卧位或端坐位

　　C.半卧位或侧卧位

　　D.侧卧位或端坐位

　　E.平卧位或侧卧位

　　参考答案：B

　　参考解析：呼吸困难患者宜采取半卧位或端坐位，在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量。

　　80.高先生，男，20岁。突起寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛、气急。其护理诊断不包括

　　A.体温过高

　　B.清理呼吸道无效

　　C.组织灌流量改变

　　D.气体交换受损

　　E.疼痛

　　参考答案：C

　　参考解析：C组织灌注量改变指的是休克，在题干中没有这一临床表现，故护理诊断不包括选项C。

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