护理学基础试题及答案——病人的清洁卫生

　　二、填空题：

　　1、晨间护理时应注意观察_____，与患者沟通，进行_____和和卫生指导等。

　　2、造成压疮的三个主要物理力是_____、_____及_____.

　　3、根据压疮发展过程和轻重程度，可分为_____期、_____期、_____期和_____期。

　　4、对不能自行翻身的患者，一般每_____

　　小时翻身一次，翻身时尽量将患者_____，避免___、___、___，以防擦伤皮肤……

　　5、预防压疮的关键在于消除其发生的原因。因此要求做到六勤，即_____、_____、_____、_____、_____、_____.

　　6、特殊口腔护理适用于_____、_____、_____、_____、_____及生活不能自理的患者。

　　三、简答题：

　　1、晨间护理的内容有哪些？

　　2、简述压疮的预防措施。

　　3、导致压疮发生的原因有哪些？

　　四、综合分析题

　　1、患者，陈某，女，72岁，因脑血管意外处于昏迷状态，护士每日二次为其进行特殊口腔护理，请问：（1）口腔护理目的是什么？（2）口腔护理时应选用何种漱口液？（3）在口腔护理时应注意什么？

　　2、李先生，78岁，因脑中风长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水疱，请问该患者出现了什么并发症？属哪一期？如何进行护理？

　　参考答案

　　一、选择题

　　A1型题

　　1、C 2、A 3、E 4、D　5、D 6、B 7、A 8、B 9、D 10、D

　　11、E 12、B 13、E 14、E 15 、D 16、B 17、C 18、A 19、A 20、E

　　21、B 22、A 23、B 24、C

　　A2 型题

　　1、E 2、A 3、C 4、E 5、D

　　A 3型题

　　1、A 2、C 3、A

　　二、填空题：

　　1、病情 心理护理

　　2、压力 摩擦力 剪

　　3、淤血红润 炎性浸润 浅度溃疡 坏死溃

　　4、2～3 身体抬起 拖 拉 推

　　5、勤观察 勤翻身 勤按摩 勤擦洗 勤整理 勤更换

　　6、高热 昏迷 禁食 鼻饲 口腔疾病

　　三、简答题：

　　1、⑴协助排便，留取标本。

　　⑵帮助患者漱口（口腔护理），洗脸，洗手，梳头。

　　⑶协助患者翻身，检查皮肤受压情况，擦洗背部后，用50％乙醇按摩骨突处，进行背部皮肤护理。

　　⑷整理病床，可酌情更换床单及衣裤，整理床单位。

　　⑸观察病情，与患者交谈，了解病情，进行心理护理和卫生指导。

　　2、控制压疮发生的关键在于消除发生的原因。要做到六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。交班时，严格交接局部皮肤情况及护理措施落实情况。

　　（1）避免局部组织长期受压

　　（2）避免局部受潮湿、摩擦刺激

　　（3）促进血液循环

　　（4）改善机体营养状况

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