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　　【考点1】骨肉瘤骨端近关节处可见肿块,触之硬度不一,有压痛,局部皮温高,静脉怒张,可伴有病理性骨折。

　　【考点2】骨肉瘤X线检查可见骨质表现为成骨性、溶骨性或混合性破坏,病变多起于骺端。

　　【考点3】骨肉瘤无保肢条件者行截肢术,截肢平面应超过病骨的近侧关节。术后仍需做大剂量化疗。

　　【考点4】手术前后实施大剂量化疗,有利于骨肉瘤的根治。

　　【考点5】骨肉瘤化疗期间联合使用多种药物时,每种药物之间应用等渗溶液隔。

　　【考点6】骨肉瘤化疗药物对血管的刺激性较大,要注意保护血管,防止药液外渗。一旦外渗,应立即停止静脉滴注,局部用50%硫酸镁湿敷,防止皮下组织坏死。

　　【考点7】骨肉瘤化疗药物的主要不良反应包括胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能受损、心肌受损、感染、溃疡等。其中,肠道反应最常见,可在化疗前半小时给予止吐药物,以预防恶心、呕吐。

　　【考点8】骨肉瘤化疗药物一般在用药后7~10天,即可有白细胞和血小板的下降。若白细胞降至3.5x109/L、血小板降至80x109/L,应停止用药,给予病人支持治疗。

　　【考点9】骨肉瘤下肢截肢者,每3~4小时俯卧20~30分钟,并将残肢以枕头支托,压迫向下;仰卧位时,不可抬高患肢,以免造成膝关节的屈曲挛缩。

　　【考点10】绝大多数截肢病人在术后相当长的一段时间内感到已切除的肢体仍然有疼痛或其他异常感觉,称为幻肢痛。疼痛多为持续性,尤以夜间为甚,属精神因素性疼痛。

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