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　　新生儿颅内出血的发病机制、治疗要点

　　病因与发病机制：

　　(1)缺氧：任何引起缺氧的原因均可导致颅内出血的发生，多见于未成熟儿。

　　(2)产伤：以足月儿多见。可因胎头过大、头盆不称、急产、高位产钳、胎头吸引器、臀牵引等，使胎头受挤压、牵拉而引起颅内血管撕裂。出血部位以硬脑膜下多见。

　　(3)其他：高渗液体快速输入、机械通气不当，血压波动过大，操作时对头部按压过重均可引起颅内出血。少数颅内出血者，是由原发性出血性疾病或脑血管畸形引起的。

　　治疗要点：

　　(1)支持疗法。保持安静，减少搬动和刺激性操作。维持正常Pa02、PaC02、pH等。

　　(2)控制惊厥。首选苯巴比妥，还可选用地西泮(安定)，水合氯醛等。

　　(3)降低颅内压。呋塞米静脉推注，中枢性呼吸衰竭者可用小剂量20%甘露醇。

　　(4)使用恢复脑细胞功能药物。

　　(5)止血及对症处理。

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