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　　破伤风潜伏期、前驱期和发作期临床表现

　　(1)潜伏期：

　　长短不一，平均6～12天，个别病人可于伤后l～2天发病，长者几个月，甚至数年。潜伏期越短，病死率越高。

　　(2)前驱期：

　　常持续12～24小时。病人表现为头痛、头晕、烦躁不安、咀嚼肌酸胀、全身乏力、打哈欠。以张口不便为特点。

　　(3)发作期：

　　最先受累的是咀嚼肌，表现为咀嚼不能、张口困难、随后牙关紧闭;面肌痉挛时形成苦笑面容;颈部、背部、四肢肌群持续收缩，病人出现颈项强直，头足后屈，形成角弓反张：呼吸肌群痉挛导致面唇发绀，呼吸困难，甚至呼吸暂停。任何轻微刺激，如声、光、疼痛、震动或触碰病人身体等均可诱发强烈的阵发性痉挛。病人表现为口唇发绀、呼吸急促、大汗、口吐白沫。发作时病人神志始终清楚。严重的破伤风病人可出现肺部感染、骨折、尿潴留、心肌受损等并发症，主要死亡原因为心力衰竭、肺部感染。

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