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　　闭合性损伤和开放性损伤的病因以及临床表现

　　闭合性损伤：

　　损伤部位的皮肤黏膜完整，但可合并深层组织及脏器的严重损伤。

　　①挫伤：是最常见的软组织损伤，由钝器或钝性暴力引起，表现为局部肿胀、触痛或皮肤红、青紫。

　　②挤压伤：巨大重力持续作用于肌肉丰富的肢体和躯干所造成的损伤，严重时肌肉组织广泛缺血、坏死、变性，随之坏死组织的分解产物，如肌红蛋白、乳酸等吸收，可发生挤压综合征，出现高钾血症和急性肾衰竭(医学教育网整理)。

　　③扭伤：关节在外力作用下过度伸曲，超出其正常活动范围所造成的损伤。

　　④爆震伤：也称冲击伤，是由爆炸产生的强烈冲击波而造成的损伤。伤者体表无明显损伤，但内脏器官可能发生出血、破裂或水肿。。

　　开放性损伤：

　　损伤部位的皮肤黏膜破损，有体腔或骨面与体外相通或有伤口出血。

　　①擦伤：致伤物或暴力的切线运动造成的皮肤损伤。创面有擦痕、小出血点和浆液渗出。

　　②切割伤：被锐器切割引起的损伤，创缘多平整，创口小而深，易造成血管、神经、肌腱等深部组织损伤。

　　③刺伤：被尖锐器物戳刺造成的损伤，伤口深而细小，有时可伤及深部器官。

　　④撕脱伤：旋转或牵拉外力造成的皮肤全层及皮下组织的裂伤或撕脱，组织破坏较严重，出血多，易感染。最严重的头皮损伤是头皮撕脱伤。

　　⑤裂伤：钝性暴力打击造成的软组织裂开，伤口不规则，创缘多不整齐，组织破坏较重。

　　⑥火器伤：枪弹或弹片所致的损伤。可发生贯通伤或盲管伤，损伤严重，病情复杂，易感染。

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