烧伤

　　1、关于烧伤新“九分法”的记忆头颈面333 (9%*1)手臂肱567 (9%*2)躯干会阴27 (9%*3)臀为5足为7小腿大腿13，21(9%*5+1%)。

　　2、烧伤面积计算法三三三五六七，十三，十三，二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七。解释：发、面、颈部均是3，双手双前臂双上臂是567，躯干前、躯干后、双大腿是13、13、212、烧伤病人早期胃肠道营养少食多餐，先流后干，早期高脂，逐渐增糖，蛋白量宽。

　　3、烧伤补液先快后慢，先盐后糖，先晶后胶，见尿补钾，适时补碱。

　　4、休克可以概括为“三字四环节五衰竭”三字——缩,扩,凝，即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。四环节——即：休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。五衰竭——即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。

　　5、休克的治疗原则上联--扩容纠酸疏血管;下联--强心利尿抗感染;横批--激素6、感染性休克的治疗：“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”“休”——补充血容量，治疗休克 “感”——控制感染 “激”——糖皮质激素的应用“慢”——缓慢输液，防止出现心功不全;“活”——血管活性物质的应用;“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱。

　　骨科

　　1、肱骨髁上骨折肱髁上折多儿童、伸屈两型前者众。后上前下斜折线、尺挠侧偏两端重。侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同。牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢。屈肘固定三四周，末端血运防不通。屈型移位侧观反，手法复位亦不同。

　　2、骨折需切开复位内固定指证:畸神不入关,陈手放血多解释：畸形愈合,合并神经损伤,不稳定骨折,骨折断端内有软组织嵌入,关节内骨折,陈旧性骨折,手法复位失败,开放性骨折,合并血管损伤,多发性骨折。

　　3、颈椎病速记口诀脊髓型：下肢先紧麻，走路如踩花，胸腹如束带，手麻握力差，反射均亢进，病理征有俩[Hoffmann.Babinski]神经根型颈臂疼、睡不成，咳嗽、喷嚏能加重，颈手活动差，压头臂从要牵拉，麻木、感觉反射要检查椎动脉型头痛、头晕易猝倒，肢体疼麻神智清，恶心、呕吐也常见，耳鸣、视物也不清，动脉照影诊断明交感神经型偏头痛、枕后痛、视物不清眼发病，面麻耳聋听力差。

　　外科

　　1、乳房的淋巴回流外中入胸肌，上入尖锁上，二者皆属腋。内侧胸骨旁，吻合入对侧。内下入膈上，吻合腹前上膈下，联通肝上面。深入胸肌间或尖，前者又称Rotter 结。

　　2、腹肌：腹外斜肌插口袋儿;腹内斜肌扇子面儿;腹横肌，裤腰带儿;前部贴着一直板儿。注：插口袋—指腹外斜肌肌束方向。扇子面—指腹内斜肌肌束方向。裤腰带—指腹横肌肌束方向。一直板—指腹直肌。

　　3、腹股沟管四壁：前面盖着口袋盖儿;后面贴着裤腰片儿;上边顶着横斜梁儿;下边踩着沟韧带儿。注：口袋盖—口袋指腹外斜肌，口袋盖指腹外斜肌腱膜。裤腰片—裤腰带指腹横肌，裤腰片指腹横肌深面的腹横筋膜。横斜梁—指腹横肌、腹内斜肌弓状下缘和联合腱。沟韧带—指腹股沟韧带。

　　4、急性化脓性扁桃体炎特点：红、肿、热、痛、脓过敏性鼻炎症状：痒、涕、水、塞。

　　中耳炎

　　痛、孔、脓、聋生化类

　　1、“酶的竞争性抑制作用”按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆：(1)“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间(2)为什么能发生“竞争”——二者结构相似(3)“竞争的焦点”——酶的活性中心(4)“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。

　　2、人体八种必须氨基酸：“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸)，此为谐音记忆，非常有效。

　　3、生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸：生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸)，其中生酮氨基酸为“亮赖”;除了这7 个氨基酸外，其余均为生糖氨基酸。酸性氨基酸：天谷酸——天上的谷子很酸，(天冬氨酸、谷氨酸);碱性氨基酸：赖精组——Lys、Arg、His。芳香族氨基酸在280nm 处有最大吸收峰色老笨---(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸)，顺序一定要记清，色>酪>苯丙，今年西医考题-19。

　　4、一碳单位的来源肝胆阻塞死——(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。

　　酸的竞争性抑制作用

　　按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆：

　　1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间。

　　2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似。

　　3.“竞争的焦点”——酶的活性中心。

　　4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。

　　5、糖醛酸，合成维生素C 的酶古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧化酶)。

　　6、DNA 双螺旋结构的特点：右双螺旋，反向平行碱基互补，氢键维系主链在外，碱基在内。

　　7、DNA 双螺旋结构：DNA，双螺旋，正反向，互补链。A对T，GC连，配对时，靠氢键，十碱基，转一圈，螺距34 点中间。碱基力和氢键，维持螺旋结构坚。(AT2，GC3 是指之间二个氢键GC间三个.螺距34 点中间即3.4)。

　　8、RNA 和DNA 的对比如下：两种核酸有异同，腺鸟胞磷能共用。RNA 中为核糖，DNA中含有胸。

　　9、维生素B6B6 兄弟三，吡哆醛、醇、胺。他们的磷酸物，脱羧又转氨。

　　10、三羧酸循环乙酰草酰成柠檬，柠檬又成α-酮琥酰琥酸延胡索，苹果落在草丛中。

　　11、β-氧化β-氧化是重点，氧化对象是脂酰，脱氢加水再脱氢，硫解切掉两个碳，产物乙酰COA，最后进入三循环。

　　12、酮体酮体一家兄弟三，丙酮还有乙乙酸，再加β-羟丁酸，生成部位是在肝，肝脏生酮肝不用，体小易溶往外送，容易摄入组织中，氧化分解把能功。

　　13、细胞膜，双层脂，单扩脂溶气分子非脂易化载体道，主动钠泵出入胞 必需脂肪酸亚麻油。

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