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发病特点	食管癌以中胸段多见，其次为下胸段及上胸段。多数为鳞状上皮癌，病理形态以髓质型最多见。淋巴转移是食管癌的主要转移途径，血行转移较晚。
临床表现	（1）早期症状：哽噎感、停滞感或异物感。（2）中、晚期的典型症状：进行性吞咽困难。
诊断方法	筛选食管癌简便易行的方法是：带网气囊食管脱落细胞学检查是一种简便易行的普查筛选诊断方法。
治疗原则	食管癌以手术治疗为主，配合放疗和化疗等综合治疗。
饮食原则	向能进食者提供高蛋白、高热量、富含维生素的流质或半流质饮食。
术前护理	(1)一般护理：做好术前常规护理，吸烟者术前2周戒烟。训练病人深呼吸、有效咳嗽排痰的动作;积极治疗口腔慢性病灶。 (2)消化道准备：术前3天给流质饮食，在餐后饮温开水漱口，以冲洗食管。对食管梗阻的病人，术前3天每晚插胃管用抗生素生理盐水冲洗食管，以减轻组织水肿，降低术后感染及吻合口瘘的发生率。 (3)术前准备：手术日晨放置胃管及十二指肠营养管，通过梗阻部位时不能强行插入，以免穿破食管。
术后护理	(1)一般护理：生命体征平稳后取半卧位。 (2)作好胸腔闭式引流管护理：若术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时引流量超过200ml或4ml/(kg·h)应考虑有活动性出血;若引流液量多，由清亮渐转浑浊，则提示有乳糜胸。 (3)胃肠减压护理：若引流不畅时，可用少量生理盐水低压冲洗。如胃管脱出后不应再盲目插入，避免戳穿吻合口。 (4)饮食护理：术后3～4日内严格禁饮禁食，禁食期间持续胃肠减压，经静脉补充液体和营养。留置十二指肠营养管的病人，次日开始滴入35～37℃的营养液，每次200～300ml，如无不适可逐渐增加至2000～2500ml/d。术后第10天拔除十二指肠营养管，开始经口进流食，一般术后2周改半流食。未留置十二指肠营养管者，经禁食5～6日可给全清流食，每2小时给100ml，每日6次。流食1周后改为半流食，半流食1周后可进普食。 (5)并发症的观察与处理：①吻合口瘘：是食道癌手术后最严重的并发症，多发生在术后5～10天。表现为持续高热、呼吸困难、胸痛等症状，处理应立即禁食禁饮、胃肠减压、胸腔闭式引流、抗感染治疗和营养支持等。②乳糜胸：乳糜胸多发生在术后2～10日。病人表现为胸闷、气急、心悸，甚至血压下降。一旦发生乳糜胸，即置胸腔闭式引流。③肺不张、肺部感染：术后加强呼吸道管理，叩背协助病人有效咳痰。
胃造瘘患者护理	（1）灌食前准备：每天需2000～2500ml流质饮食，每3～4小时灌一次，每次300～500ml。（2）灌食方法：取半卧位。灌完后用20～30ml温水冲洗导管。（3）造瘘管护理：胃造瘘管每周更换1次。

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