>>>2018年执业护士考试外科护理学复习重点汇总

　　指导病人正确使用人工肛门袋

　　(1)清洁：当肛门袋内充满三分之一的排泄物时，需及时更换清洗，可用中性皂或0.5%氯已定溶液清洁皮肤，擦干后涂上锌氧油以保护皮肤;

　　(2)更换：除一次性造口袋外，肛门袋取下后可打开尾端外夹倒出排泄物，用中性洗涤剂和清水洗净，或用1：1000氯已定溶液浸泡30分钟，擦干、晾干备用。

　　大肠癌的饮食护理

　　(1)术前：高蛋白高热量高维生素、易消化的少渣饮食，必要时少量多次输血、清蛋白等;

　　(2)术后：①非造口病人：术后早期禁食、胃肠减压，经静脉补液及营养液，并准确记录24小时出入量，48-72小时肛门排气、拔除胃管后进温开水和流质;术后一周改少渣半流质饮食;2周左右可进少渣普食;②造口病人：进易消化饮食，避免食用引起便秘的食物。

　　大肠癌的分型、分期

　　(1)分型：肿块型：好发于右侧结肠尤其是盲肠;溃疡型：左侧结肠多发;浸润型：结肠癌常见类型。

　　(2)Dukes分期(选择题)

　　A期：癌肿局限于肠壁内，未超过浆肌层

　　B期：癌肿已穿透肠壁，无淋巴结转移

　　C期：癌肿穿透肠壁，且有淋巴结转移

　　D期：癌肿已侵犯邻近脏器且有远处转移，不能根治性切除。

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