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2017年护士执业考试精华辅导:外科护理学(8)

来源:考试吧 2016-08-22 9:41:17 要考试,上考试吧! 执业护士题库
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  普通引流管护理技术操作标准

  一、目的:

  1.引流气体,液体(消化液,腹腔液,脓液,切口渗出掖)至体外,降低局部压力,减少粘连,促进癒合2.作检测,治疗途径。

  二、用物:

  治疗车,治疗盘,血管钳1把,别针1只,一次性引流袋(瓶)1只,污物桶1只,消毒弯盘2只(内放消毒纱布1块,镊子1把)5%PVP碘液,棉签。

  三、操作步骤:

  1.戴口罩,洗手。

  2.将所备用物放置治疗车上,推至病人床旁,向病人做好解释工作。冬天关好门窗,安置病人体位(低半卧或平卧位)

  3.检查伤口,暴露引流管,松开别针,注意保暖。

  4.检查无菌引流袋是否密封,过期。打开外包装,检查引流袋有无破损或管子扭曲,将引流管挂于床沿,再将引流袋外包装垫在引流管接口下面。

  5.挤压引流管,用血管钳夹注引流管尾端上3厘米处。

  6.用PVP碘棉签消毒引流管连接处,先以接口为中心,环行消毒,然后向接口以上及以下各纵形消毒2.5厘米。

  7.用左手取消毒纱布捏住连接处的引流管部分,脱开连接处。

  8.再用PVP碘棉签消毒引流管的管口。

  9.连接无菌引流袋,松开血管钳,并挤压引流管,观察是否通畅,将引流管用别针固定于床单上。

  10.整理用物,妥善安置病人。

  11.严格记录引流液量和性质。

  四、注意事项:

  1.严格无菌操作,保持引流袋位置低于引流部位,引流袋可1周更换1-2次(引流液有性状,颜色改变的需每日更换)。

  2.保持引流管通畅,定时挤压,避免引流管折叠,扭曲。

  3.观察引流液的量,性状,色泽变化,与病情是否相符,每日记录,发现异常,及时与医生联系。

  4.引流管妥善固定,以防滑脱,病人活动时勿将引流管拉脱。

  5.负压引流瓶更换方法相同。

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