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2017年护士资格考试备考要点:儿科护理学(2)

来源:考试吧 2016-08-16 9:46:18 要考试,上考试吧! 执业护士题库
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  早产儿主要护理措施:

  主要护理问题:

  1、体温调节无效与体温调节功能差,产热少、散热多有关。

  2、不能维持自主呼吸与呼吸中枢、呼吸器官发育不成熟有关。

  3、喂养困难与吸吮、吞咽、消化吸收功能差有关。

  4、有感染的危险与免疫系统不成熟有关。

  主要护理措施:

  (1)生后立即置患儿予预热好的辐射台,及时清除口鼻腔粘液,保持呼吸道通畅。

  (2)置患儿于温箱,室温保持在24℃-26℃,相对湿度在55%-65%.每隔4小时测量一次体温,维持体温在36.5-37.5℃。

  (3)病情观察:

  密切观察患儿的面色、呼吸、心率等变化,注意观察有无硬肿的发生,发现异常及时报告医生。

  (4)维持有效呼吸:

  予抬高肩部约2-3cm、床头15°-30°,保持呼吸道通畅,如发生呼吸暂停或下降时立即予刺激足底、托背来刺激呼吸,及时报告医生并记录。

  (5)专人喂养,喂奶后予头偏向一侧,防止呕吐的发生,每天称体重1次,准确记录24小时尿量及大便次数。

  (6)预防感染:

  严格实行保护性隔离制度,加强手卫生。加强口腔、脐部、臀部及皮肤的护理,予头部制动,减少搬动患儿。

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