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2017年护士执业考试高频考点:基础护理学(3)

来源:考试吧 2016-08-16 8:47:12 要考试,上考试吧! 执业护士题库
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  婴幼儿烫伤的护理基本:

  观察患儿生命体征,密切注意创面渗液情况,渗出期抬高患肢,减少血液回流可减轻渗出。患儿烫伤的是右腿后面,因扭动、摩擦和长期受压可致创面加深,所以尽可能地采取俯卧位可减轻对创面的压迫。

  大面积褥疮的基础护理:

  1.保持床单被褥整洁:

  要保持患者的被、褥、衣服清洁、干燥、平整、无皱、无喳,每日换药后更换床单。床褥下垫10cm的海绵垫。

  2.褥疮护理:

  对褥疮周围的皮肤要勤擦洗,勤按摩,以促进血液循环。每2h翻身一次,以防扩大压伤,翻身和取放便器时抬起患者臀部,防止拖拉擦伤皮肤。

  3.换药技术:

  采用庆大霉素8万u,乙烯雌酚2kg混合后撒与盐水纱布上,敷于创面,干纱布覆盖,胶布固定。感染严重时每日换药2次,1周后可改为每日换药1次。多数患者3~4周可治愈出院。

  4.防止交叉感染:

  患严重感染褥疮的患者尽量安排在小病房,特别是不能与其他手术患者接触,病室床铺湿扫,防止灰尘飞扬。

  5.病室内保持一定的温度和湿度:

  每日紫外线消毒1次病房,保持创面敷料清洁、干燥、无污染。换药的敷料及时处理,防止发生交叉感染。

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