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2017年护士资格考试《内科护理学》考点库(11)

来源:考试吧 2016-08-01 9:25:28 要考试,上考试吧! 执业护士题库
考试吧提供“2017年护士执业考试《内科护理学》考点库(11)”,希望能给考生的备考带来帮助,更多内容请关注“566执业护士”微信,或考试吧执业护士考试网。

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  肺炎护理常规

  【病情观察】

  1.定时测血压、体温、脉搏和呼吸。

  2.观察精神症状,是否有神志模糊、昏睡和烦躁等。

  3.观察有无休克早期症状,如烦躁不安、反应迟钝、尿量减少等。

  4.注意痰液的色、质、量变化。

  5.密切观察各种药物作用和副作用。

  【护理措施】

  1.根据病情和医嘱,合理氧疗。

  2.保证静脉输液通畅、无外溢,必要时置中心静脉导管压了解血容量。

  3.按医嘱送痰培养,血培养。

  4.高热护理见高热护理常规。

  出现高热可在其头部放置冰袋或用湿水、50%酒精擦身作物理降温,

  尽量不用退热药,可免因骤然降温、大量出汗引起的虚脱。胸腹部、脚部禁止擦浴。

  5.胸痛、咳嗽、咳痰可采取对症处理。

  病人有胸痛时可取侧卧位,必要时可服止痛片。但需避免使用抑制咳嗽的镇静药。

  鼓励病人多喝水,既利于稀释痰液使之易于排出,又可补充因发热、出汗而耗损的体液。

  6.饮食护理,给予高营养饮食,鼓励多饮水,病情危重高热者可给清淡易消化半流质饮食。

  7.注意保暖,尽可能卧床休息。

  【健康指导】

  1.锻炼身体,增强机体抵抗力。

  2.季节交换时避免受凉。

  3.避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。

  4.尽早防治上呼吸道感染。

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